膝关节动脉栓塞术 (GAE) 已成为治疗保守治疗无效的骨关节炎相关膝关节疼痛的一种微创治疗选择。来自德国柏林夏里特医学院的 Florian Nima Fleckenstein 介绍了该手术如何通过选择性地闭塞高血管化的滑膜分支,来针对慢性低度炎症和异常新生神经支配——骨关节炎疼痛的关键驱动因素。![]()
目前最常用的栓塞药物是亚胺培南/西司他丁(IMP/CS)和永久性微球。两者都已证明有效,但都有明显的局限性。IMP/CS是一种可自我聚集形成短暂晶体的抗生素化合物,可提供暂时性血管闭塞,且安全性极佳,但缺乏监管机构批准和尺寸校准。相比之下,永久性微球粒径可控,但仍留在血管内,可能会引发长期炎症,并增加非靶向栓塞的风险。
快速可吸收的明胶微球被开发出来填补这一空白。这些经过校准的球形颗粒可在数小时内溶解,结合了临时栓塞的短期安全性和现代微球技术的精确性。
最近在Charité-Universitätsmedizin Berlin进行的一项前瞻性研究,在西班牙巴塞罗那举行的2025年欧洲心血管和介入放射学会(Cardiovascular and Interventional Radiological Society of Europe, CIRSE)年会上(9月13日至17日)发表,该研究在有症状的膝骨关节炎的194名参与者(239次手术)中评估了快速可吸收的明胶质微球(Nexsphere-F; Nextbiomedical)的安全性和性能。
所有手术均获得技术成功。6.3%的病例发生了轻度、自限性皮肤变色,未观察到中度或重度不良事件。数字评定量表(NRS)疼痛评分的中位数从基线时的7分(四分位数间距6-8)改善至6个月时的3分(四分位数间距2-5),膝关节损伤和骨关节炎结局评分(KOOS)的所有领域的功能均有显著改善。69% ~ 73%的参与者达到了超过最小临床重要差异的改善。
这些结果证实,GAE使用快速可吸收的基于明胶的微球可显著改善疼痛和功能,且不良事件发生率极低。与之前关于永久性栓子或抗生素栓子的数据相比,快速可吸收的明胶微球显示出更良好的安全性,同时保持了强大的临床疗效。
随着GAE的不断发展,特制的可吸收微球的开发标志着在肌肉骨骼疼痛治疗中向更安全、更标准化的栓塞技术迈出了重要一步。
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