2026年欧洲栓塞治疗大会（ET 2026） 一、会议概况：栓塞治疗作为介入放射学核心支柱的年度检阅2026年欧洲栓塞治疗大会（European Conference on Embolotherapy, ET 2026）于6月17日至20日在西班牙以海鲜饭著名的瓦伦西亚举行，此次会议依然由欧洲心血管与介入放射学会（CIRSE）主办。自2019年创办以来，ET已迅速确立为全球栓塞治疗领域最具权威性的年度学术平台。本届大会由Pierleone Lucatelli教授担任科学项目委员会主席，Mark Little教授担任副主席，二人共同主导了一个兼顾成熟疗法与新兴前沿的广泛学术议程。
ET 2026（2026年欧洲栓塞治疗大会）科学项目委员会的主席和副主席，共同负责会议学术内容的整体规划与方向把控。 从学科发展的宏观视角看，ET 2026的学术布局折射出栓塞治疗正在经历从“技术操作”向“精准医学平台”的范式转变。大会不仅覆盖了肝细胞癌（HCC）、血管畸形、肌骨与关节栓塞等核心议题，还首次系统性地引入了人工智能与机器人技术整合、甲状腺动脉栓塞（用于良性甲状腺肿疾病）以及先进影像引导等新议题。这一议程设置表明，栓塞治疗的边界正在从传统的“堵血管”向更广泛的疾病调控和跨学科应用延伸。 二、核心学术议题与技术进展2.1 肝细胞癌（HCC）栓塞治疗：突破TACE的天花板HCC的经导管动脉化疗栓塞（TACE）仍是本届大会的重点议题之一。TACE作为中期HCC的标准治疗，其长期疗效受到栓塞后缺氧驱动性血管生成和高复发率的制约。本次大会上呈现的学术前沿集中在两条互补路径上：一是TACE与靶向治疗、免疫治疗或消融的联合方案优化；二是智能栓塞材料的开发，将TACE从被动栓塞转变为对肿瘤微环境的主动调控。 值得关注的是，华西医院团队在大会上报道的“温度敏感-液态肝动脉介入栓塞”（T-TACE）方案，通过多中心真实世界研究和空间转录组学分析，展示了优于药物洗脱微球TACE（DEB-TACE）的客观缓解率。这一进展的意义在于，它标志着栓塞材料的设计已从单纯的“物理阻塞”转向“微环境调控”，栓塞剂本身正在成为一种具有治疗活性的“药物平台”。然而，需谨慎看待的是，LEAP-012试验的阴性总生存结果提示，三联方案的生存获益尚未得到确证，网络荟萃分析也受到研究设计异质性的显著制约。 2.2 肌骨与关节栓塞：从镇痛到功能修复的循证升级肌骨栓塞（MSK embolization）是本届大会最受关注的议题之一。来自瑞典哥德堡的Sandro-Angelis Popescu医生特别指出，MSK专场是其参会的重要兴趣点，而大会的“深度研讨”形式让他能够在非正式的小组讨论中与专家深入交流。从学术证据层面看，肌骨栓塞正在经历从个案报告向对照研究的关键转型。一项针对慢性腕痛（三角纤维软骨复合体损伤、de Quervain腱鞘炎等）的初步研究显示，经动脉栓塞（TAE）后VAS评分中位数从基线的6.5降至6个月时的1.5（p < 0.05），技术成功率100%。更具比较意义的是，台湾一项研究对比了关节镜下关节囊松解术与经动脉肌骨栓塞（TAME）治疗肩关节粘连性关节囊炎（冻结肩）的短期疗效：两组在3个月和6个月均较基线显著改善，但TAME组在3个月时即显示出显著更低的NRS评分（2.6 vs. 4.7, P < .001）和更高的最小临床重要差异达成率，而到6个月时两组无显著差异。 这一发现的临床含义值得深入思考：TAME可能在早期疼痛缓解方面具有优势，这对于希望快速恢复功能的患者群体具有吸引力；但长期疗效的趋同也提示，栓塞的抗炎和去神经化效应可能存在时间窗口，如何通过优化栓塞策略延长疗效窗口是下一步研究的关键问题。此外，一项关于无鞘微导管用于肌骨动脉栓塞的新技术报告显示，技术成功率100%，无重大并发症，仅1例轻微穿刺点血肿，表明器械的微型化正在降低肌骨栓塞的技术门槛。 2.3 前列腺动脉栓塞（PAE）：从争议到指南推荐PAE在2026年迎来了重要的指南地位提升。根据SIR 2026年实践指导文件，美国泌尿外科学会（AUA）最新指南已将PAE对前列腺体积≥50 mL的患者列为“条件性推荐”（Conditional Recommendation），证据等级从之前的Grade C升级为Grade B。这一转变基于大量新临床数据的积累，包括随机对照试验和荟萃分析。从循证医学的角度审视，这一升级的意义在于PAE已从“替代选项”逐步走向“一线微创选择”。SIR指南明确指出，PAE为大多数患者提供了具有临床意义的症状改善，且性功能副作用极小。与TURP等传统手术相比，PAE在保留射精功能和减少住院时间方面具有明显优势。然而，指南也强调了个体化患者选择的重要性——前列腺体积、血管解剖条件和合并症状况均需纳入决策考量。对于介入放射科医生而言，这意味着PAE的推广不仅依赖于技术能力的提升，更需要在多学科团队中建立标准化的患者评估路径。 2.4 痔疮栓塞：栓塞治疗的新兴适应症痔疮动脉栓塞（HAE）是本届大会上快速成熟的领域之一。HEMBO-1前瞻性试验的初步数据显示，使用800微米大颗粒联合水凝胶弹簧圈栓塞直肠上动脉分支（部分病例加做直肠中动脉），在出血优势型内痔患者中实现了100%的技术成功率，3个月随访中出血评分中位数改善2分，生活质量评分改善1分，83%的患者对症状改善表示满意，且无围手术期或术后并发症。与此同时，一项关于Onyx-18单纯栓塞直肠上动脉的初步单中心经验显示，6例患者中所有病例均实现止血，中位随访19.5个月，5例随访至少12个月，仅1例出现一过性直肠疼痛，无重大缺血并发症。 从技术选择的角度看，HAE领域目前存在颗粒+弹簧圈联合方案与液体栓塞剂（Onyx）单纯方案之间的路线差异。Onyx的优势在于可控的缓慢注射和实时透视下铸型进展可视，可能实现更远端的栓塞；但其在该适应症中尚未成为标准栓塞剂。弹簧圈联合大颗粒的方案则在操作可重复性和安全性数据积累方面更为成熟。这一技术分歧恰恰反映了栓塞治疗领域的一个共性挑战：在缺乏头对头随机对照试验的情况下，栓塞剂的选择往往更多依赖操作者经验和机构偏好，而非高级别循证证据。 2.5 内漏栓塞：直接穿刺技术的循证定位II型内漏（T2EL）的管理是血管栓塞治疗中的经典难题。本届大会上，来自伊斯坦布尔的Bora Peynircioglu教授展示的直接穿刺入路引起了与会者的浓厚兴趣。一位来自都灵的第四年住院医师Alessandro Balbiano特别提到，这是他在其他会议上未曾见过的技术，能从专家处直接学习操作技巧和陷阱“令人着迷”。从循证层面看，直接囊穿刺（DSP）的技术成功率可达97%，临床成功率约78%–81%，且可能比经动脉栓塞并发症更少。然而，这些比较数据需谨慎解读，因为DSP通常被保留用于解剖复杂或经动脉入路失败的病例，存在显著的选择偏倚。从栓塞材料的角度，液体栓塞剂（Onyx、NBCA）在T2EL中的应用日益受到重视，但研究间的随访时长不一致限制了不同栓塞剂之间的直接比较。当前多数中心仍将经动脉栓塞作为一线方案，DSP作为解剖困难或复发情况下的补救策略，这一分层治疗逻辑在短期内不太可能被颠覆。 2.6 儿科创伤栓塞：指南空白与技术适配儿科创伤的血管内介入治疗长期缺乏专门指南，本届大会上ESIR 20周年纪念活动中的“Paeds in Practice”工作坊填补了这一空白。该工作坊由CATHI教育合作伙伴支持，在ESIR展台举办，聚焦儿童创伤管理，特别强调在真实临床场景中何时以及如何实施介入干预。 |
