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[肠系膜血管闭塞性病变介入治疗小结]
肠系膜血管闭塞性病变介入治疗小结
日期:2010-03-12 09:44:47
点击:168
对于怀疑AMI的病人应该积极进行影像学的评估。一旦AMI确诊,在术前、术中以及术后都应用动脉内输注罂粟碱(只要可能)。治疗的目标是尽量减小肠梗死的范围。 没有腹膜刺激征的急性栓塞、动脉血栓形成和肠系膜静脉血栓形成的病人,可以应用经导管溶栓治疗或加...
[主动脉夹层肠系膜闭塞病变的介入治疗]
主动脉夹层肠系膜闭塞病变的介入治疗
日期:2010-03-12 08:55:16
点击:144
当主动脉夹层瓣扩大到SMA时会引起肠系膜血管缺血,导致肠道灌注降低。Dake等使用支架紧贴血管壁以修补夹层瓣,使肠道血供恢复。单独应用球囊PTA往往效果不佳,因为当球囊瘪后夹层瓣会弹性回缩。 主动脉夹层中,真腔和假腔之间往往通过夹层瓣上的多个孔窗相通...
[肠系膜上静脉闭塞性疾病的介入治疗]
肠系膜上静脉血栓形成的介入治疗
日期:2010-03-11 22:31:16
点击:239
最开始的治疗应补充足够的容量以弥补丢失到肠腔里的体液,以稳定病人的心血管状态。对有腹膜刺激征的病人需立即手术切除无生机的肠管,因为如果没有手术的干预,死亡率接近100%。 尽管一些学者提倡进行静脉血栓切除术,但是动物实验显示静脉闭塞超过两小时...
[非阻塞性肠系膜缺血是介入治疗]
非阻塞性肠系膜缺血的介入治疗
日期:2010-03-11 21:35:20
点击:161
在没有肠梗死的情况下,NOMI最好选择非手术治疗同时稳定病人的心血管状态。在快速推入一定量罂粟碱后,通过置入SMA中的导管开始进行输注。输注时间大概持续24小时。如果病人症状缓解,换用普通生理盐水继续输注1-2小时。如果需要随时进行再次的血管造影。当...
[急性肠系膜缺血的血管内介入治疗]
急性肠系膜上动脉闭塞性病变的介入治疗
日期:2010-03-11 21:15:37
点击:176
SMA栓塞经常同时出现肠系膜动脉血管收缩,甚至持续到解除动脉阻塞之后,这会进一步减少肠道的灌注。因为这种持续的血管收缩,医生Boley和他的同事提出积极使用直接导管下动脉内注射罂粟碱。因为90%的罂粟碱在第一次通过肝脏时就被代谢掉,所以引起全身症状如...
[慢性肠系膜上动脉闭塞性病变的介入治疗]
慢性肠系膜上动脉缺血的介入治疗
日期:2010-03-09 09:20:19
点击:118
肠系膜血管再成形手术在已报告文献中的平均死亡率是9%左右。在生存者中22%发生了严重并发症。相对较高的并发症发病率和死亡率主要是由于患者衰弱的一般状况引起的,而不良状况的主要原因是营养不良和往往伴随肠系膜动脉供血不足发生的。很显然,患者和医生...
[肠系膜动脉闭塞性病变的流行病学]
肠系膜血管闭塞性病变的流行病学
日期:2010-03-09 08:51:13
点击:65
有关急性肠系膜上动脉缺血的临床流行病变资料在写本栏目是还没有查询 相比其他的血管性疾病,文献记录的慢性肠系膜缺血相对显得罕见。在过去的40年中,文献报道的病例只有不超过800例。不论慢性肠系膜缺血有多么罕见,其本质是严重的,因为慢性肠管供血不足...
[肠系膜血管闭塞疾病的介入治疗]
肠系膜闭塞性病变的介入治疗
日期:2010-03-09 08:34:46
点击:93
在急性肠系膜缺血的治疗中,介入放射治疗一开始是在非阻塞性肠系膜缺血中起到作用。如今,肠系膜上动脉扩张后灌注的方法,是治疗血管狭窄性肠系膜疾病的中流砥柱。罂粟碱对于逆转内脏循环的血管收缩,已表现出重要的临床意义,甚至在低血流量的状态下也能起...
[肠系膜血管闭塞性病变的外科治疗]
肠系膜上动脉闭塞性病变的外科治疗
日期:2010-03-09 08:31:03
点击:250
外科治疗的目的是重建血管,以保证存活肠管的血液供应,同时切除坏死的肠管。因为,临床上很难确切的分辨肠道从缺血到坏死的各个阶段,所以需要进行术中探查以确定是否已有坏死的肠管。手术中看到的缺血肠管,外观上呈现出暗灰,退色,缺乏蠕动。主观探查则...
[肠系膜动脉闭塞性病变的内科治疗]
肠系膜上动脉闭塞性病变的内科治疗
日期:2010-03-09 08:29:34
点击:128
急性肠系膜动脉缺血的基本治疗包括静脉输液,给予抗生素以及纠正代谢性酸中毒。置鼻胃管以减轻扩张的肠道的压力。监控患者的血管内血容量以及血液动力学的状况,导尿管留置。静脉注射肝素以抗凝,防止已出现的肠系膜血栓进一步发展。但临床实际上多采取积极...
病例1:患者术后右上腹疼痛,血色素下降,CT发现腹腔内血肿。出血源? 肝动脉瘤栓塞Tr...
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内脏动脉瘤 内脏动脉瘤的定义...
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