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经皮胃造瘘简介

时间:2025-07-05 10:06来源:www.ynjr.net 作者:杨宁介入医学网
造瘘指通过人工方式在器官与体表之间、或不同器官之间建立永久或临时的通道,用于替代或辅助原有生理功能。常见类型包括胃造瘘、空肠造瘘、膀胱造瘘、胆囊造瘘等,适用于排泄、营养供给、减压或建立治疗通路。 胃造瘘是一种通过手术、或内窥镜以及影像引导下
造瘘指通过人工方式在器官与体表之间、或不同器官之间建立永久或临时的通道,用于替代或辅助原有生理功能。常见类型包括胃造瘘、空肠造瘘、膀胱造瘘、胆囊造瘘等,适用于排泄、营养供给、减压或建立治疗通路。



胃造瘘有很多方法

相关的名词

外科胃造瘘术 
Surgical gastrostomy
腹腔镜下胃造瘘术
Laparoscopic
Gastrostomy
经皮内窥镜胃造瘘术
percutaneous endoscopic gastrostomy ,PEG
经皮影像学引导下胃造瘘术
 
经皮胃空肠造瘘
Percutaneous Gastrojejunostomy
经皮空肠造瘘
Percutaneous jejunostomy
 




短期的营养支持多数情况下是通过鼻胃(Nasogastric)或鼻空肠管(nasojejunal)管。长期饲食则是通过经皮胃造瘘。但什么是短期,什么是长期,似乎没有明确的定义。文献上有表述>4-6周视为长期,笔者所在的医院,或者鼻空肠导管(空肠营养管)都可以几个月,半年以上持续营养,通常是不能鼻饲营养情况下才考虑经皮胃造瘘,如经鼻不难受,吞咽功能障碍,渐冻症患者...


鼻胃管 鼻空肠管



胃造瘘是一种通过手术、或内窥镜以及影像引导下经皮穿刺的方式,在胃壁与腹壁之间建立通道的医疗操作,主要针对长期(短期营养支持通常是鼻饲管置入)无法经口饲食或吞咽困难的患者,帮助其通过导管直接向胃内或空肠输送营养或药物。该方式可替代鼻饲管,改善患者生活质量,适用于肿瘤、神经系统疾病、食道梗阻等患者。

本栏目主要讲影响引导下经皮胃造瘘术,有很多名词表述这一操作,包括 
Percutaneous Radiological Gastrostomy or Percutaneous Imaging-guided Gastrostomy PRG,常用的是Radiologically inserted gastrstomy。

RIG(Radiologically inserted gastrostomy,影像引导下胃造瘘术)管是一种安全有效的肠内营养方法,改善不能口服喂养的患者的营养状况和生活质量。


对需要长期营养支持的患者,在医学影像设备引导下,经皮穿刺建立直接胃肠营养通路。


除了营养,经皮胃造瘘还有建立治疗通道,例如十二指肠支架植入困难的患者,可以通过经皮胃造瘘的方式缩短操作路径(本站有详述)

胃造瘘除了经皮方式,尚有胃镜引导下胃造瘘管置入,腹腔镜引导下胃造瘘术,外科胃造瘘管置入



自1837年首次阐述以来的100多年间,外科胃造瘘是直接肠营养的主流。 1980年,经皮内窥镜胃造瘘引人注目地改变了胃造瘘入路的方法。放射经皮胃造瘘术最初于上个世纪八十年代初期到中期陆续开始有文献报告。1981年,胃造瘘术的另一向选择,影像学引导下经皮胃造瘘技术由三个独立的研究小组同时发布。【R M Preshaw 1981
 
胃造瘘术为许多消耗性疾病或者具有严重吞咽困难的患者提供营养支持。 最通常的适应证是遭受脑血管意外的患者。经皮胃造瘘与经皮内镜胃造瘘术(PEG)相比具有较高的成功率和较低的并发症。RPG与外科方法以及内镜方法相比相对便宜,并且该项操作当存在食管梗阻存在时也能进行。

经皮影响引导下经皮造瘘饲食的选择  Radiological  Feeding Techniques

直接经皮胃造瘘
Direct percutaneous gastrostomy
经皮胃空肠造瘘
transgastric jejunostomy gastrojejunostomy 
经皮空肠造瘘
Percutaneous jejunostom
 
 
 
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