恶性胆道梗阻介入治疗
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  • [双侧胆道支撑架的类型] 双侧胆道支撑架的类型 日期:2018-04-21 23:33:10 点击:99 好评:0

    Patterns of BilateralStent Placement Y型 每个支撑架的功能是分别的,可以经过任何一个支撑架进行再干预治疗,需要双侧穿刺 T型 Only single side puncture easily accessible for reintervention...

  • [概论] 经皮胆道支撑架植入术 日期:2018-04-21 23:01:53 点击:100 好评:0

    PTBD stenting Self-expandable Covered vs. uncovered Length (4-8 cm.) diameter (8-10 mm.) Number of stents (1-3) Stent in stent?...

  • [争论的问题] 最大引流策略 日期:2018-04-21 22:50:34 点击:99 好评:0

    最大引流策略(Strategies to Maximise Drainage) 引流左侧还是右侧,还是双侧(Right or left or both?) Drain maximum liver volume with minimal catheters or stents 支撑架还是导管引流 Stent or catheter drainage 用内镜下的塑料支撑架或金属支架,...

  • [适应症] PTCD的适应症探讨 日期:2018-04-21 18:10:09 点击:240 好评:0

    1. 黄疸(Jaundice) 黄疸可以导致食欲下降(Anorexia),恶心(Nausea),PTCD可以改善病人的生活质量;但黄疸有时是无症状的。 2. 皮肤瘙痒(Pruritus) 黄疸可以导致皮肤瘙痒,严重影响病人的生活质量;但有些黄疸的病人没有皮肤瘙痒的症状,人们并不清楚...

  • [狭窄类型和疗效] 黄疸引流与梗阻类型和疗效 日期:2018-04-21 13:23:22 点击:100 好评:0

    Type I stricture 90% success Complications 15 -20% Survival mostly 3 months Type II or III strictures 20 -40% success Complications up to 55% Survival 4 -6 weeks...

  • [梗阻性黄疸的病因] 胆道恶性梗阻的病因 日期:2018-04-21 11:09:34 点击:160 好评:0

    胆管癌 胰腺癌 胆囊癌 十二指肠癌 转移癌...

  • [术前准备] 经皮胆道引流的术前准备 日期:2018-04-21 07:41:19 点击:102 好评:0

    Preprocedural work-up imaging 胆道扩张 Dilated bile ducts? 解剖变异 Anatomic variations? 阻塞水平/原因/阻塞范围 Level/cause/extension obstruction? 肝萎缩 Atrophy liver? 腹水 Ascites? 胆道是否扩张? 可以通过超声或CT/MRI等影像学容易识别出来...

  • [BDSR] BDSR 注册研究 日期:2018-04-20 12:52:21 点击:100 好评:0

    这是首次胆道引流和支架的注册研究报告,目的是提供重要的结果数据,以指导目前的做法,这将为此类手术的操作者重新确认在未来方向。...

  • [常见并发症] 经皮胆道引流并发症 日期:2018-04-20 06:16:32 点击:100 好评:0

    PTCD getting into troubleand out again Fever / sepsis Bleeding Catheter dislodgement Leakage...

  • [技术选择] 经皮经肝胆道引流的技术选择 日期:2018-04-20 05:48:21 点击:321 好评:15

    在透视引导下,选择腋中线肋膈角下2~3cm为进针点。局部麻醉后(1%利多卡因,局部浸润麻醉)用细针(21G)穿刺进入肝脏。注意,穿此前在肋骨上缘用尖刀切开1~2mm破口,用蚊式钳进行皮下扩张。主要目的是可以稳定控制穿刺细针前行,不受皮肤阻力干扰;避免肋下...

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