乳腺介入治疗通常分为诊断性活检和微创治疗两大类。 以下是乳腺介入治疗主要技术的分类和特点,供你参考: 1. 诊断性介入技术·穿刺活检:用于获取组织样本进行病理分析,以明确结节或肿块的良恶性。主要包括:
o 细针穿刺活检 (FNAB):用细针抽取少量细胞。
o 空芯针穿刺活检 (CNB):使用较粗的针获取多条柱状组织,诊断更准确。 o 真空辅助活检 (VAB):利用真空负压吸入组织进行切割取样,获取的组织量更大。 2. 治疗性介入技术根据作用方式,可细分为以下几类:·消融治疗:通过物理方式(高温或低温)直接原位灭活肿瘤组织。根据最新的《无手术适应证乳腺癌消融治疗专家共识(2025版)》,以下技术被推荐优先应用。
o 热消融:利用高频电流(射频消融 RFA)或微波(微波消融 MWA)产生的热量破坏肿瘤细胞。射频和微波消融是成熟的技术,操作精准,对周围组织损伤小。
o 冷冻消融 (Cryoablation):通过极低温(如液氮)冷冻并摧毁肿瘤,特别适用于靠近重要神经或结构的结节,以降低神经损伤风险。 o 高强度聚焦超声 (HIFU):从体外发射超声波聚焦于体内肿瘤,产生高温使其坏死,实现无创治疗。 o 激光消融 (Laser Ablation):通过光纤导入激光能量,使肿瘤组织凝固坏死,适合浅表或较小的结节。 · 真空辅助旋切 (Vacuum-Assisted Excision):这项技术兼具诊断和治疗功能。它在影像引导下,通过一个约3-5mm的切口,利用旋切刀和负压将乳腺良性结节(如纤维腺瘤)完整切除并吸出体外,尤其适用于直径小于3厘米的病灶。 ·血管性介入治疗:主要针对晚期乳腺癌。
o 经动脉化疗栓塞 (TACE):通过导管将化疗药物直接注入肿瘤的供血动脉,并堵塞血管,使肿瘤在局部高浓度药物作用下缺血坏死。
·其他治疗技术
o 囊肿抽吸硬化治疗:在超声引导下,用细针抽吸乳腺囊肿内的液体,并注入硬化剂,使囊壁粘连闭合。
o 放射性粒子植入:将微小的放射性粒子(如碘-125)精准植入肿瘤内部,进行持续的内照射放疗,达到杀灭肿瘤的目的。 总结乳腺介入选择哪种介入技术,取决于病灶的性质(良性/恶性)、大小、位置、患者的身体状况和治疗意愿。例如,对于有症状的良性乳腺结节,冷冻消融是兼顾疗效和美观的良好选择;而对于无法耐受手术的早期乳腺癌患者,微波消融或冷冻消融等消融技术是重要的替代方案。有些技术正在从探索向临床实用中探索 |
