青霉素过敏是一种常见的现象,在普通人群中报告的发生率高达 22%【MacPherson 2006;】(30)。
皮疹、荨麻疹、腹痛或恶心是青霉素类药物已知的副作用。尽管这些症状会让患者感到不安,但它们并非真正的过敏反应(【Beddy P 2006】31)。
真正的青霉素过敏,表现为支气管痉挛、肺水肿、喉头痉挛和低血压,相对少见,在普通人群中发生率约为 2%(【Epstein RH 2015】32)。
尽管天然青霉素如青霉素 G 或 VK 在介入放射学中很少使用,但其半合成衍生物如阿莫西林、氨苄西林和哌拉西林应避免用于有真正青霉素过敏的患者。对于此类患者,可使用不含β-内酰胺环的药物,如万古霉素、克林霉素或碳青霉烯类药物作为替代,但需注意这些药物成本较高且抗菌谱更广(【Epstein RH 2015 Borch JE 2006 】32,33)。
头孢菌素与青霉素之间的交叉反应发生率历史上报告约为 10%(【Cormie A 2007】34)。尽管有报告称,如头孢羟氨苄等药物的交叉反应率高达 27%,但对于更常用的头孢菌素第一代和第二代药物(包括头孢唑林),交叉反应率约为 1%(【Campagna JD 2012】35)。此外,与第三代和第四代头孢菌素(如头孢曲松)的交叉反应率据报告可忽略不计(【Pichichero ME 2007】36)。
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