| 子宫动脉栓塞子 宫动脉栓塞（UAE）期间产生的坏死物质可以通过动脉穿刺通路感染皮肤菌群播种，也可以通过宫颈管闭合不全导致的来自膀胱或阴道的细菌直接侵袭播种 【Jaffan AAA 2013】（65）。严重感染并发症的发生率高达2% 【Goodwin S 2009 Rajan 2004】（66,67）。已有2例死亡与脓毒症相关，1例死于泌尿道感染获得的大肠杆菌（【Blok SD 2003】68）。还有2例与感染性子宫内膜炎相关的子宫切除术，其中1例患者接受了抗生素预防治疗 【Pron G 2003】（69）。Martins等 【Martins JG 2016】（70）认为平滑肌瘤的位置，尤其是在黏膜下平滑肌瘤，可能与栓塞后肿瘤变成腔内滞留物的风险增加，这与严重并发症（如脓毒症）的风险增加有关。抗生素预防的使用仍有争议 【Moon E 2010】(9)。历史上，多药联合治疗方案与子宫切除术相关感染率从2%降低至0.8%相关，但与阴道分泌物增加相关，可能是由于阴道菌群失衡 【Mehta H 2003】（71）。这种激进的协议在很大程度上已经被放弃。2013年，英国皇家妇产科医师学会 【RCOG 2013】（72）承认，根据剖宫产子宫切除术中预防性使用的数据，单剂针对皮肤菌群的预防性抗生素用于UAE预防是合理的。也提出了其他方案，但建议的结论是，数据有限，预防由治疗医院决定。UAE时存在输卵管积水被认为是发生输卵管积脓的危险因素（【Nikolic B 2004】73）。过去有人建议在这种情况下使用多日多西环素方案 【Nikolic B 2004】（73）。Petruzzi等人 【Petruzzi NJ 2012】（74）的一项研究表明，在16名输卵管积水的妇女中，在UAE前给予1 g IV 头孢唑林（cefazolin）后，没有出现感染性并发症。（审核了新数据，更新了建议。） |