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放射性栓塞与预防性抗生素应用

时间:2025-11-30 17:42来源:www.ynjr.net 作者:杨宁介入医学网
TARE 或 SIRT 或 Radioembolization 肝肿瘤经动脉放射栓塞的感染性并发症极为罕见,肝脓肿病例极少报告 【 Reed RA 1994 Hemingway AP 1988 Chen C, 1997 】(79 - 81)。一般来说,由于微球引起的缺血减少,因此认为放射栓塞脓肿形成的危险性低于化学栓塞 【
TARE 或 SIRT 或 Radioembolization
 
肝肿瘤经动脉放射栓塞的感染性并发症极为罕见,肝脓肿病例极少报告 【Reed RA 1994 Hemingway AP 1988  Chen C,  1997】(79 - 81)。一般来说,由于微球引起的缺血减少,因此认为放射栓塞脓肿形成的危险性低于化学栓塞 【Song SY 2001】(82)。
 
持续21天的多药预防疗程 + 肠道准备,Khan等 【Khan W 2011】(83)显示肝脓肿的风险在有Oddi括约肌功能不良病史的患者中,放射栓塞(TARE)的形成(0 / 16)低于化学栓塞(TACE)(3 / 13)
 
目前尚无放射栓塞预防的具体指南,建议主要基于专家意见。
 
大多数医师在常规病例中不使用抗生素进行预防。在既往Oddi括约肌/胆道介入治疗的病例数,随年龄增加而增加胆汁细菌定植的发生率,大多数专家建议使用抗生素进行预防,就像在单纯栓塞(Bland embolization )或 化疗栓塞(TACE),尽管缺乏共识,也不是所有专家都同意倡导对这些患者进行抗生素预防。(新数据审核,新建议。)
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