经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）
TIPS术后感染的发生率高达20%【Brown, 1998】 36支架管腔感染，TIPS内膜炎（endotipsitis），发生率为1.3% 【Bouza, E. 2004 Freedman, 1993】37,38 。菌血症被认为是由于肠系膜细菌在全身系统播散所致，发热可能继发于支架置入后肝脏的炎症反应【DeSimone, J.A. ∙ 2000】39。TIPS术后最常见的微生物包括金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、嗜酸乳杆菌、麻疹孪球菌、不动杆菌属、血链球菌、牛链球菌和白色念珠菌 【Bouza, E. 2004 Sanyal, 1998; Halpenny, 2009】37,40,41大多数是肠道微生物。评估TIPS中抗生素预防的研究结果相互矛盾，目前没有临床试验证明任何益处。然而，这些患者一般医疗状况较差，不太可能耐受感染；因此，大多数作者给出了某种形式的抗生素预防。第三代头孢菌素是最常用的，尤其是头孢曲松，一次性给予1 g或2 g头孢曲松可减少肝硬化患者的感染 【Deibert, 1998】46与此同时，头孢替安对TIPS术后感染的影响无统计学意义【Halpenny DF 2011】。Ryan等 【Ryan, 2004】18主张使用氨苄西林/舒巴坦，因为氨苄西林/舒巴坦具有更好的抗粪肠球菌效果。此外，接受过多次TIPS手术的患者和原位置入中心静脉导管（CVCs）的患者感染风险增加，建议在TIPS手术后拔除CVCs 【Halpenny DF 2011】47
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