经皮活检 Percutaneous biopsy
在前列腺活检前接受口服环丙沙星或安慰剂的537例患者中进行的一项大型RCT显示【Kapoor 1998】,抗菌药物组的菌尿发生率显著较低。随后,加拿大泌尿学会(Canadian Urological Association)于201076和美国泌尿学会(American Urological Association)于201274发布了指南【El-Hakim A 2010】,建议在活检之前使用广谱革兰阴性抗生素(如氟喹诺酮类)。美国泌尿学会(American Urological Society)也推荐第一/第二/第三代头孢菌素【Kapoor 1998】
一项RCT纳入了231例接受TRUS并被随机分为三个组的患者,Aron 等77证明,口服环丙沙星+替硝唑单次给药与相同的联合给药3日同样有效。TRUS活检和随后的氟喹诺酮类耐药大肠埃希菌感染之间的相关性越来越高【M. Aron, 2000 R. Tal, 2003】76,78也引起了关注,一些中心增加了氨基糖苷类药物静脉给药,以降低TRUS活检后的尿路感染发生率【Shigehara, 2008 】。
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