儿童常用抗生素剂量
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在成人患者中,药物剂量是标准化的。然而,在儿童中,药物的开具是基于患者的年龄、体重、体表面积和/或临床状况【Mohammed A 3013】(21)。对于儿童抗生素治疗方案,剂量通常是基于体重的,因此需要仔细计算以确保剂量准确。因此,儿童比成人更容易受到剂量错误的影响;这可能导致抗生素剂量不足,从而导致治疗失败和耐药菌的出现(【Kaushai R 2001】22),或者剂量过高和毒性反应。许多进行儿童介入手术的机构都有抗生素剂量标准化流程,以尽量减少计算错误的风险,并减少处方医生计算剂量所需的时间(【Mohammed A 3013】21)。附录 C
新生儿/婴儿抗生素剂量
有关新生儿和婴儿使用抗生素和抗真菌药物的药效学和药代动力学数据有限,因为这一患者群体常常被排除在临床试验之外【Jessica K 2014】(23)。在给新生儿和婴儿使用和监测抗生素方案时需要特别考虑。这是因为胃酸 pH 值、肠道转运时间、分泌不成熟、胆汁和胰液、肾功能变化以及体外膜肺氧合等干预措施已被证明会影响抗生素药物的剂量、生物利用度、代谢和清除【Jessica K 2014 Pauwels S 2016 】(23,24)。此外,血清蛋白水平的变化可能会干扰实验室检测,导致药物水平监测不准确【Pauwels S 2016】(24)。因此,建议咨询专家以指导新生儿预防性抗生素方案的适当剂量、给药频率和监测。
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