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传统诊断主要依靠超声多普勒，但在某些复杂情况下，IVUS具有不可替代的优势：

1. 精准诊断与评估

• 明确血栓范围和性质：清晰显示血栓是新鲜的（低回声）、陈旧的（高回声或混合回声）还是机化的，以及血栓的确切起点和终点。

• 评估静脉受压情况：对于非血栓性髂静脉受压综合征，IVUS是诊断的“金标准”。它能精确测量受压部位的最小管腔面积和压迫程度，这是决定是否需要支架治疗的关键依据。

• 识别血管解剖变异：发现传统造影可能漏诊的静脉畸形、隔膜或外压性病变。

2. 指导血管内介入治疗（最重要的应用）
在导管接触性溶栓、机械血栓清除或静脉成形术/支架植入术中，IVUS提供实时引导：

• 指导导管放置：确保溶栓导管或血栓抽吸装置位于血栓核心部位。

• 评估血栓清除效果：治疗后，造影可能显示“血流恢复”，但IVUS能发现残余血栓或狭窄，避免因处理不彻底导致早期复发。

• 精准支架植入：在髂股静脉放置支架时，IVUS至关重要。

  • 确定支架尺寸和长度：精确测量血管真实直径，避免支架选择过大或过小。

  • 确定支架着陆点：确保支架完全覆盖病变，且两端位于健康的血管段。

  • 评估支架贴壁情况：术后立即检查支架是否完全扩张、与血管壁贴合良好，如有问题可即时后扩张，减少支架内血栓形成和再狭窄风险。

3. 术后随访与评估
复查时，IVUS可以清晰显示支架内有无再狭窄、新生内膜增生情况，或有无新发血栓，为后续治疗提供依据。