适应症TIPS+血栓切除
返回首页

急性门静脉血栓:TIPS+血栓切除

时间:2025-10-05 15:14来源:www.ynjr.net 作者:杨宁介入医学网
46 岁男性,伴有轻微腹痛和发热症状 诊断出门静脉(PV)和肠系膜上静脉(SMV)存在广泛的、严重的血栓形成。 病史:30 年前因摩托车事故接受脾脏切除手术 广泛的门静脉/肠系膜静脉血栓 治疗方案的选择: 抗凝血治疗 全身性或导管导向溶栓疗法(CDT) 经颈静

46 岁男性,伴有轻微腹痛和发热症状 诊断出门静脉(PV)和肠系膜上静脉(SMV)存在广泛的、严重的血栓形成。 病史:30 年前因摩托车事故接受脾脏切除手术

  广泛的门静脉/肠系膜静脉血栓


 
治疗方案的选择:


抗凝血治疗

全身性或导管导向溶栓疗法(CDT)

经颈静脉取栓术

手术性血栓切除术
 
治疗
经右侧颈内静脉对肝内门静脉进行穿刺
将 VIATORR CX 型覆膜支架植入体内,以确保能够进入门静脉。
门静脉和肠系膜静脉的血栓清除术
肠系膜静脉中放置带有侧孔的溶栓导管,以处理残留的血栓物质
 
SMV 的血管造影显示存在广泛的血栓形成以及侧支循环 经抽吸血栓术后的造影剂填充效果得到改善

 
。   

在进行连续性溶栓 1 天后,对比度填充效果进一步改善 连续导管溶栓治疗 3 天后残留的少量血栓形成

PVT(门静脉血栓)可能会导致门静脉高压以及侧支循环的形成以及肠道缺血。 抗凝治疗是常规疗法。然而,仅有 39%(6个月内)的患者能够实现门静脉的完全再通。 在血管内治疗技术方面的经验尚显不足,但这类技术确实提供了颇具前景的治疗方案【Pissier 2010】。

TIPS 与血栓切除术及 CDT 结合使用是治疗急性门静脉血栓形成的一种替代疗法,尤其适用于血栓范围广泛的病例。 有必要开展对比不同治疗方法的前瞻性研究,以明确这些方法的益处。


门静脉血栓形成:让“不可能”的经颈静脉肝内门体分流术成为可能……经脾静脉、肠系膜上静脉和肠系膜下静脉


顶一下
(0)
0%
踩一下
(0)
0%
------分隔线----------------------------
  • 上一篇:没有了
  • 下一篇:没有了
推荐内容