对照组（假手术）：
· 相同的镇静、麻醉、切口
术后管理：所有患者监测4小时，记录12个月内的辅助治疗（物理治疗、药物等），但研究者不主动启动或修改这些治疗。· 介入医生模拟完整操作流程 · 播放预先录制的血管造影和栓塞视频 · 手术时长匹配（30–60分钟） 2.4 结局指标主要结局：
· 12个月时KOOS疼痛评分
次要结局：
1. KOOS日常生活功能（ADL）
2. KOOS运动与娱乐功能（Sports/Rec） 3. KOOS生活质量（QOL） 4. EQ-5D-5L 5. KOOS症状（僵硬） 6. 全球变化评分（7点Likert量表） 7.6分钟步行测试（6MWT） 8.30秒椅子站立测试（30CST） 7. HADS（焦虑抑郁） 8. 不良事件（SIR标准） 9. 药物治疗变化 影像学：基线和12个月膝关节MRI评估骨坏死 2.5 统计分析
· 意向性治疗分析（ITT）：所有随机化参与者均纳入分析
· 分位数回归：因数据偏态，比较各随访时间点的连续变量，调整基线评分 · 卡方检验：比较二分类变量比例 · 亚组分析：将干预组分为完全栓塞（n=17）、不完全多血管栓塞（n=8）、单血管栓塞（n=4），与对照组比较 · 显著性水平：双侧p<0.05 · 软件：Stata 16 三、研究结果深度解读3.1 参与者流程与随访
· 筛选384例，排除325例（313例不符合纳入标准，其中257例Kellgren-Lawrence评分>2）
· 随机化59例：干预组29例，对照组30例 · 12个月随访：58例提供问卷数据（1例对照组退出，接受TKA） · 6MWT和30CST：因COVID-19社交距离限制，仅52例（6个月）和47例（12个月）完成 3.2 主要结局：KOOS疼痛核心发现：12个月时，两组KOOS疼痛评分无显著差异。
· 两组均显示显著改善，但干预组的改善幅度（41.3%）虽高于对照组（29.4%），未达到统计学显著性 · 对照组的显著改善反映了强烈的安慰剂效应——这是介入试验中已知的现象 · 由于样本量基于20%组间差异计算，而实际观察到的差异（约12%）小于预期，研究可能效力不足（underpowered）来检测这一差异 3.3 次要结局
总体结果：所有次要结局在1、6、12个月均无显著组间差异。
全球变化评分（12个月）： · 干预组：58.6%报告"中度好转"或"大幅好转" · 对照组：37.9%报告同样改善 · 差异未达统计学显著性 不良事件： · 无严重不良事件 · 5例报告腹股沟瘀斑（干预组4例，对照组1例），均属轻度 · 12个月MRI无骨坏死证据 药物治疗变化： · 对照组：6例开始新治疗（物理治疗/运动4例，关节镜1例，支具1例），1例在6个月后接受TKA并退出 · 干预组：13例开始新治疗（物理治疗/运动12例，皮质类固醇注射1例），无手术 3.4 亚组分析：剂量-反应关系的探索
核心发现：完全栓塞组（n=17）在多个结局上显著优于对照组。
12个月KOOS评分比较（完全栓塞 vs 对照组）：
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