来自西澳大利亚珀斯一家医院单中心研究 研究目的 1. 评估 有效性 高位腹下神经阻滞(SHNB) 作为 有症状的子宫肌瘤和/或 子宫腺肌症女性在接受子宫动脉 栓塞术 (UFE)治疗时的止痛措施 。 2. 比较疼痛子宫动脉栓塞之后,SHNB 与标准疼痛管理之间 策略(例如) 硬膜外麻醉,多模式麻醉 (镇痛)的效果: 3. 评估 SHNB 关于UFE 医疗费用及住院时间的研究影响。 4. 评估患者满意度和 在使用 SHNB 的情况下,患者愿意接受重复进行的 UAE 手术与采用其他方案相比的意愿差异。 5. 基于这些分析,建议将 SHNB 纳入阿联酋的常规疼痛管理方案中。 方法 ![]() 结果 ![]() 1. SHNB 在阿联酋对于有症状的子宫肌瘤或子宫腺肌症患者而言是一种很有前景的辅助治疗方法。 2. 提供有效且有针对性的镇痛效果,从而达到以下效果:
术后疼痛减轻。
提高了患者的满意度和舒适度。 缩短住院时间并降低医疗费用。 重复该操作的意愿增强。 3. 有助于阿联酋实现向高效、以患者为中心的门诊医疗服务模式的转变。 4. 在接受 UAE 的 SHNB 治疗过程中,未出现明显的额外辐射暴露情况。 5. 局限性:研究为回顾性研究,为单中心设计,样本量较小,这可能会影响结果的普遍适用性。随访调查存在回忆偏差。 6. 建议开展更多大规模的随机对照研究,以进一步证实 SHNB 在更广泛环境中的有效性【Musa A 2023】(3)。 Clavien-Dindo 并发症分类 与对照治疗组相比,高位腹下神经阻滞(SHNB)组的并发症发生率、术后疼痛程度以及因药物镇痛而需住院治疗的情况均显著降低。 子宫动脉栓塞术组的成功率为 92.5%(共 49 例中 53 例参与统计),其中需要再次手术的情况占 7.5%(共 4 例中 53 例参与统计):有 3 例因子宫体积过大而持续存在压迫症状未能成功进行子宫切除术,还有 1 例是因感染导致的子宫切除手术。 在 SHNB 组和替代治疗组之间,辐射剂量没有差异。 对于UFE(9068.38 微戈瑞 对比 15235.81 微戈瑞,P > 0.05;分别而言)。 重复手术偏好后续调查Anonymous Binary反映式、
在 SHNB 组中,愿意再次接受相同镇痛方式的子宫动脉栓塞术的参与者比例(72.2%)明显高于替代疼痛管理组(12.5%)(p = 0.005,Fisher 确切概率检验 p = 0.009)。
多项统计检验(皮尔逊卡方检验、连续性校正检验、似然比检验)证实了这种关联的可靠性。 子宫动脉栓塞术中的高位腹下神经阻滞(SHNB):相关支持性证据现有文献表明,SHNB 在治疗子宫肌瘤栓塞术后止痛访美方面是一种有效的辅助疗法【】(1 - 6)。 RCT:SHNB 能减轻术后疼痛(平均 NRS 评分:1.0 对比 2.6,p < 0.01),且相较于假手术,其能减少术后再次使用镇痛药物的需求(4)。 系统综述:SHNB(3)治疗后,患者的平均疼痛评分显著降低(3.4 分对比 4.3 分),并且近半数患者不再需要额外的止痛药物。 病例对照研究:使用 SHNB 后,患者当天出院率更高(62% 对 31%,p = 0.044),且住院时间缩短(1)。 高当日出院率(97.9%)以及术后住院后低再入院率(3%) |


