子宫肌瘤的治疗模式包括药物治疗（激素和非激素）， 外科（子宫肌瘤切除术，子宫切除术-开腹或镜下） 微创治疗，又称介入治疗（子宫动脉栓塞术，子宫肌瘤消融术） 子宫肌瘤消融术定义子宫 肌瘤消融治疗是指在影像引导下通过热或非热的方式局部破坏病变组织而不伤及子宫肌瘤周围正常组织 - 消融模式热消融→凝固性坏死，并尽量减少对周围组织的损害
- 高强度聚焦超声 HIFU：一是通过吸收声波能量和振动效应实现作用，二是通过产生微气泡从而引发空化效应。
- 射频 - RFA： → 分子离子碰撞产生热 - 微波 - MWA：→ 水分子碰撞产生热 - 冷冻消融 - CA 热 → 凝固性坏死 → 细胞死亡
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| 消融治疗（微波消融、射频消融，HIFU） | 子宫动脉栓塞术 | |
| 肌瘤优势主导，位于肌壁内或浆膜下 | ＜ | 任意大小、任意直径以及任意位置 |
| 生育期和绝经后年龄 | ＝ | 生育期和绝经后年龄 |
| 生育能力的保护 | ＝ | 生育能力的保护 |
| 妊娠欲望 | ＞ | 妊娠欲望（争论） |
消融并发症
尽管子宫肌瘤消融术安全的消融方式，但关于最常见的不良反应缺乏相关数据，但较少无重大并发症
报告的并发症：
报告的并发症：
医源性邻近器官及血管的损伤
子宫穿孔及随后的子宫切除手术
坐骨神经痛
肝损伤 Self controlled
腹壁脓肿
子宫穿孔及随后的子宫切除手术
坐骨神经痛
肝损伤 Self controlled
腹壁脓肿
生育和产科结果【Parazzini F 2016】
所有已公布的有关怀孕的相关数据主要指的是意外且未经计划的怀孕情况。
妊娠情况超出了治疗目标范围。（治疗子宫肌瘤不是治疗不孕）
哪种消融方式最为安全，且不会对未来的怀孕产生任何影响？
目前关于此类消融手术及其对妊娠结局的影响方面的研究并不多。包括
妊娠情况超出了治疗目标范围。（治疗子宫肌瘤不是治疗不孕）
哪种消融方式最为安全，且不会对未来的怀孕产生任何影响？
目前关于此类消融手术及其对妊娠结局的影响方面的研究并不多。包括
- 怀孕次数
- 正常分娩的婴儿（出生数量）
- 流产、
- 胎儿及产妇并发症
- 正常分娩的婴儿（出生数量）
- 流产、
- 胎儿及产妇并发症
除了剖宫产手术外，没有报告在进行消融手术后出现自然流产或妊娠并发症的情况，有所增加。
| 消融疗法（微波消融、射频消融、高强度聚焦超声） | 子宫动脉栓塞术 |
| 1. 可视性和安全性 | 1. 辐射暴露 |
| 2. 更多精选案例 | 2. 造影剂 |
| 3. 所有技术（如高强度聚焦超声技术）的普及程度不足。 | 3. 栓塞术后综合征伴疼痛 |
| 4. 卵巢功能衰竭（存在争议） |
患有子宫肌瘤的患者可以通过影像引导下的保留子宫的消融技术得到有效且安全的治疗。这种技术相较于手术治疗和栓塞疗法具有一定的优势，比如手术时间更短、症状缓解更快、恢复更快以及并发症更少。这一观点其实应该是有争议的。很多适合子宫肌瘤栓塞术的病例并不适合微波消融，而适合微波消融的也适合子宫肌瘤栓塞术。
这一选择取决于肌瘤的特性、患者的个人偏好以及生育意愿、操作者的专业水平以及消融方式的可用性等因素。 我们 截至目前，关于某一技术优于其他技术的相关数据以及随机临床研究尚未有明确结果，因此迫切需要这些数据来制定基于证据的指导原则，并就生育结果达成共识。