子宫肌瘤的临床表现非常多样，主要取决于肌瘤的位置、大小、数量和生长速度。

一、无症状

值得注意的是，约30%-50%的肌瘤患者可能没有任何明显症状，仅在体检时偶然发现。

二、月经改变（最常见症状）

月经量增多：是最典型的症状。表现为经期出血量明显增加，可能需要使用更多卫生巾，或出现大血块。

经期延长：月经持续时间超过7天，淋漓不尽。

周期缩短：月经周期变短，小于21天。

非经期出血：两次月经之间出现不规则出血。

后果：长期月经过多可能导致继发性贫血，患者出现乏力、头晕、心慌、面色苍白等症状。

当肌瘤体积增大到一定程度，会压迫邻近器官，引起相应症状：

压迫膀胱：导致尿频、尿急（总是想小便），甚至排尿困难。如果肌瘤压迫输尿管，可能引起肾积水。

压迫直肠：引起排便困难、便秘、里急后重感。

压迫盆腔神经：可引起下腹坠胀、腰背酸痛。

腹部包块：当肌瘤使子宫增大超过孕3个月大小时，患者可在下腹部触摸到质地较硬、无压痛的包块。

疼痛：

一般肌瘤不引起疼痛。

当肌瘤发生红色变性（多见于孕期或产褥期）、带蒂的浆膜下肌瘤扭转时，可引发急性剧烈腹痛。

黏膜下肌瘤刺激子宫收缩，可引起经期痉挛性腹痛或下腹坠胀感。

肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，导致白带增多。若合并感染，可出现脓性白带或血性白带。

不孕：肌瘤可能影响受精卵着床，或堵塞输卵管开口，导致不孕，约占肌瘤患者的25%-40%。

流产/早产：黏膜下肌瘤可能影响胚胎发育，增加自然流产或早产的风险。

继发性贫血：由长期月经过多引起。

少数患者可能出现红细胞增多症（罕见）。

黏膜下肌瘤：最易引起月经量过多、经期延长、不规则出血，即使很小也可能导致严重症状，也最易影响生育。

肌壁间肌瘤：较常见，若体积大或位于特殊位置（如靠近宫腔），可导致月经改变和压迫症状。

浆膜下肌瘤：通常对月经影响最小，但体积巨大时压迫症状明显（如尿频、便秘）。带蒂的浆膜下肌瘤扭转时会引起急腹症。