主动脉钝性创伤_杨宁介入医学网

目的：

了解外伤性主动脉损伤的影像学诊断策略及影像学表现。

了解不同类型、不同程度主动脉损伤的治疗策略。

了解外伤性主动脉损伤支架植入术的材料和技术

- 30%的幸存者在前6小时内死亡，
- 40-50%在第一天死亡，
- 90%在4个月内死亡

【David G 2018】

水锤效应：当快速关闭阀门....

水锤效应的产生主要是由于水流在管道中的惯性作用。当阀门突然关闭时，水流继续向前流动，对阀门及管壁产生压力，由于管壁光滑，后续水流在惯性的作用下迅速达到最大，产生破坏作用，这就是正水锤【百度】

• 峡部（最常见）（50%-70%）
• 升主动脉或主动脉弓（18%）
• 远段胸主动脉（14%）

	敏感性100%，阴性预测值高诊断伴有其它并发情况/损伤的能力【Chen 2004 Melton SM 2004】＞40岁，比较CTA，选择血管造影的敏感性92%【Fabian TC 1998】普通胸片，正常纵膈7.3%-44%【Demetriades D 1998】

血管造影选择方式bbbb40, 9与CTAnn手术1998；226:666-76胸片：7.3% -44%正常纵隔arch手术1998；133:1084-8

Type classification of aortic dissections.