从放射科到临床科室 1990年，卫生部发布了一份文件——《关于将具备一定条件的放射科改为临床科室的通知》 。 这份文件改变了很多人的命运。 在此之前，放射科是“辅助科室”——拍片、读片、出报告。介入医生做的是治疗，但他们的编制还在放射科，他们的职称序列还是“技师”而非“医师”。身份的模糊带来的是职业认同的焦虑：我到底是做什么的？ 刘子江是推动这一转变的关键人物之一。1986年，他率先开展了由放射科管理的介入病房——这意味着介入医生开始“管床”了，开始对患者的全过程负责了-。这一步看似简单，却是使放射科成为名副其实的临床科室的关键一步。、 与此同时，时任全国放射学会主任委员的刘玉清院士，也在全力推动介入临床科室的建立。 第三大学科1996年11月18日至20日，国家科委、卫生部、国家医药管理局三大部委联合召开“中国介入医学战略问题研讨会” 。 这次会议做出了一项具有历史意义的决定——正式将介入治疗列为与内科、外科治疗学并驾齐驱的第三大治疗学科，称之为“介入医学” -。会议同时将介入放射学项目列为“九五”攻关课题。 “第三大学科”——这个定位意味着介入不再附属于任何人。它有自己的治疗逻辑，有自己的技术体系，有自己的职业身份。1996年之前，介入医生在回答“你是哪个科的”时，常常需要解释半天。1996年之后，他们可以简单地说：“介入科。” 但身份的认定是一回事，内心的认同是另一回事。那一代介入人面临的问题是：制度说我是临床医生了，但我的职称序列、晋升路径、学术评价——都还在旧的体系里。这种“制度认定”与“内在裂痕”之间的张力，整整一代人都没有完全弥合。 病房里的床1991年，林贵在复旦大学附属中山医院建立了国内第一家正式介入放射学病房。 在此之前，介入患者做完手术后回到的是其他科室的病床。介入医生做完操作就走了，后续的管理是别人的事。有了自己的病房，意味着介入医生开始对患者承担完整的责任——术前评估、术中操作、术后管理、长期随访。 这是一张床带来的改变。但它改变的不只是一张床的归属——它改变的是“介入”这两个字的含义：从“一项技术”变成了“一种医疗实践”。 1990年代，三级医院评审将介入放射学的开展列为三甲医院的硬性要求。DSA设备开始进入越来越多的医院。介入病房从上海扩展到全国。一批又一批年轻医生走进导管室，穿上铅衣，握住导丝。 他们不知道的是，更大的变化即将到来。 |