膝以下动脉阻塞PTA护理方案(2)

（七）基础疾病管理

糖尿病患者特殊护理：
· 严格控制血糖（空腹＜7ｍｍｏｌ／Ｌ，餐后＜11ｍｍｏｌ／Ｌ）
· 加强足部护理，每日检查足部有无破损
· 穿宽松软底鞋，避免压迫足趾
· 教会患者正确的足部护理方法

高血压患者：
· 监测血压变化，维持血压平稳
· 避免血压过高导致穿刺点出血
· 避免血压过低影响远端灌注

（八）饮食护理

· 术后鼓励多饮水（心肾功能允许的情况下），以促进对比剂排出
· 低盐低脂饮食，控制血脂
· 糖尿病患者糖尿病饮食
· 肾功能不全患者限制蛋白质摄入

四、健康教育

（一）药物指导

· 强调抗血小板药物需终身服用，不可擅自停药
· 告知药物可能的不良反应及观察方法
· 定期复查凝血功能

（二）生活方式指导

项目	建议内容
戒烟	吸烟是血管再狭窄的重要危险因素，必须戒烟
运动	术后逐步恢复行走锻炼，每日步行30－60分钟
饮食	低盐、低脂、低糖、高纤维饮食
足部护理	每日检查足部，温水洗脚（水温＜37℃），穿合适鞋袜
保暖	避免患肢受凉，但忌用热水袋（感觉迟钝者易烫伤）

（三）复诊指导

· 术后1、3、6、12个月门诊复查
· 复查下肢动脉超声评估血管通畅情况
· 如出现下肢疼痛、皮温下降、颜色改变，随时就诊

五、出院指导

指导内容	具体要求
用药指导	遵医嘱规律服药，不可自行停药或改量
自我监测	每日触摸足背动脉搏动，观察皮温、颜色、感觉变化
复诊安排	告知复诊时间和检查项目
急诊指征	告知出现急性缺血症状（５Ｐ征）时立即返院
随访管理	建立健康档案，定期电话随访

六、护理效果评价指标

指标	评价标准
技术成功率	球囊扩张后残余狭窄＜30％
临床症状改善	静息痛缓解、溃疡愈合趋势
ＡＢＩ改善	术后ＡＢＩ较术前提高＞0.1
并发症发生率	穿刺点血肿、血栓形成、感染等
患者满意度	护理服务满意度评分
住院时间	平均住院天数6天左右

杨宁介入医学网

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