杨宁介入医学网

本文是一篇关于通过逆行动脉途径进行经皮腔内血管成形术治疗下肢严重缺血（CLI）的技术成功率和并发症率的系统评价和荟萃分析。研究的目的是总结所有可用的文献，探讨逆行介入治疗CLI患者的技术成功和并发症发生率。

研究目的

• 挑战与目标：正向跨过技术通过股动脉通路在治疗CLI患者时常常具有挑战性，并可能导致技术和临床失败。本研究旨在总结所有关于逆行血管内治疗CLI患者的文献，并调查逆行通路的技术成功和并发症率。

研究方法

• 文献检索：在PubMed、Scopus和Cochrane Central数据库中进行了系统性的文献搜索，直到2020年5月。
• 纳入研究：共纳入了31项观察性研究（29项回顾性和两项前瞻性研究），其中26项和5项研究分别具有低风险和中等风险的偏倚。
• 数据分析：采用随机效应建模进行荟萃分析，计算围手术期和随访期间不良事件的发生率。

研究结果

• 患者特征：
  • 样本量：31项研究共纳入1910名患者。
  • 疾病背景：大多数患者患有糖尿病，超过一半的人口有冠状动脉疾病和脂质异常。
  • 病变位置与类型：所有病变位于股深部以下段，大部分为慢性完全闭塞（96%，95% CI 85%-100%）。约一半的病例报告有中度或重度钙化（45%，95% CI 30%-60%）。
• 技术成功率