背景子宫肌瘤：女性盆腔内的良性肿瘤 发病率：5 0%至70%的女性在生育年龄期间会患上子宫肌瘤【Botros R 2021】。 宫颈肌瘤：在 T2 加权矢状位磁共振成像中，位于宫颈内口下方的肌瘤。【Kalina 2018】 发病率：< 5%（即小于5%）的子宫肌瘤病例。 定位：前侧、后侧、外侧、深层、中央。 常见症状：异常出血、性交疼痛、尿潴留。【Kim MD 2012】 子宫肌瘤栓塞一种微创手术，会导致肌瘤组织缺血坏死以及肌瘤周围血管的闭塞。栓塞剂：聚乙烯醇（通常为 500 - 700 微米） 适用范围： - 有症状的子宫肌瘤 包括那些曾患有以下疾病的患者：【】
之前的手术未成功
希望保留子宫 不 适合手术使用？ 关于子宫肌瘤栓塞术治疗中宫颈肌瘤的安全性和有效性方面的研究资料并不多。 在一些早期的文献中提到，宫颈肌瘤对子宫动脉栓塞术的反应不如其他类型的肌瘤好。【Kim MD 2012 Katsumori 2019 Bulman JC 2012】 Medical Imaging Centre, Department of Obstetrics and Gynecoloav Semmelweis University, Budapest, Hungary 目的 作者从包含超过 800 例患者的阿联酋数据库中，筛选出患有宫颈肌瘤的患者（这些患者均具备术前子宫输卵管造影磁共振成像检查结果）。 旨在评估子宫肌瘤栓塞术（UFE）对宫颈肌瘤的治疗效果，包括对子宫肌瘤体积的缩小情况以及临床疗效。 方法 在 e-MedSolution 系统中查阅报告以确定是否存在宫颈肌瘤。对磁共振成像图像进行了以下分析：
- 子宫颈肌瘤
- 非宫颈型肌瘤 - 子宫体积 - 病变体积 临床疗效通过优生学评估得分在进行子宫输卵管造影术前及术后 6 个月时进行评估。
0 = 极度不适症状；
100 = 完美生活质量
数据以中位数值及范围的形式呈现。 采用配对Wilcoxon检验进行了统计分析。
结果 宫颈肌瘤容积变化 子宫肌瘤体积的中位数减少幅度：44.85%（范围：-40.94%至98.15%） 未行子宫栓塞术前的子宫肌瘤平均体积：32.8 平方厘米（范围：0.565 - 949.8 平方厘米） 子宫肌瘤栓塞术后剩余子宫肌瘤的平均体积：9.7 厘米（范围：0.48 - 74.7 厘米） p = 0.1094  最大非宫颈肌瘤容积变化 子宫肌瘤体积的中位数减少幅度：43.5%（范围：-40%至75.46%） 未行子宫栓塞术前的子宫肌瘤平均体积：64.92 厘米（范围：1.17 - 343.3 厘米） 子宫肌瘤剔除术后的中位肌瘤体积：53.08 平方厘米（范围：1.64 - 57.80 平方厘米） p - 0.0625  子宫容积变化 子宫体积的中位数减少幅度：33%（范围：-0.26%-84.36%） 未行子宫栓塞术前的子宫平均体积：512.8 立方厘米（范围：155.0 - 894.8 立方厘米） 子宫栓塞术后子宫体积的中位数：260.2 立方厘米（范围：72.6 - 519.7 立方厘米） p = 0.0156  临床效果 生活质量评分的中位数改善幅度： 60 范围：40-90 未接受 UFE 治疗前：平均生活质量评分：30 分 范围：0 - 50 分 后UFE：生活质量（QOL）中位数得分：90，范围：60-100 p = 0.011  并发症 有数据记录的患者共 7 名（随访时间为 1 年） 无并发症（n = 6） 在栓塞术后 2 至 5 周出现肌瘤排出（病例数：1 例） 结论： 在Semmelweis 大学 研究的整个子宫动脉栓塞患者群体中，宫颈肌瘤的发病率约为 1.6%（10 例/623 例）。 宫颈及非宫颈类型的肌瘤经子宫动脉栓塞术治疗后，其平均体积分别减少了 44.85% 和 43.5%。 宫颈肌瘤的超声弹性成像检查是有效的（基于数值评估的生活质量评估） （所有患者的评分均有所提高）并且是安全的（仅出现 1 例并发症： ） （肌瘤排出）情况在我们的病例系列的临床随访中均有体现。 |