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| 研究 | 结果 |
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9个观察性研究 4 随机对照研究 系统性回顾 2024 |
早期并发症 UFE ＜ 肌瘤切除术 再住院率 UFE ＜ 肌瘤切除术 出血 UFE = 肌瘤切除术 怀孕 UFE = 肌瘤切除术 再干预 UFE ＞ 肌瘤切除术 子宫切除术 UFE ＞ 肌瘤切除术 |
| Peng Junwen et al Systematic review and meta-analysis of current evidence in uterine artery embolization vs myomectomy for symptomatic uterine fibroids | |
IR 门诊 - 患者期望
平衡介绍子宫肌瘤手术的相关证据
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| 孤立性粘膜下子宫肌瘤 | 多发子宫肌瘤 |
解释治疗的选择
解释操作的过程
解释UFE风险（技术失败，临床失败，操作相关并发症，复发和再入院和再干预情况，潜在需要抢救的情况）
术后生活质量 （介绍问卷答案）
患者期望值，针对性的解答
介绍本单位子宫肌瘤栓塞术的策略
第二天出院 过夜住院
患者自控镇痛 PCA customized to patient （Patient-Controlled Analgesia）缺点： 恶心、增加费用，不能下床
这种定制化的PCA模式能够：
提高镇痛效果和患者满意度：疼痛控制更贴合个人需求。
提升安全性：避免用药不足或过量。
促进术后恢复：良好的镇痛有助于患者早期下床活动、咳嗽排痰，减少并发症。
体现精准医疗和人文关怀：治疗的中心是具体的“人”，而非单纯的“疾病”。
因此，当您在医疗文件中看到这个概念时，它代表了一种先进的、以患者为中心的个性化疼痛管理方案。
日间介入 I 上午UFE 下午5点前出院
神经阻滞麻醉 Hypogastric nerve block
相对新的尝试
有选择的患者
有选择的患者
日间介入 II
所有患者都适合
止痛效果快速
患者耐受性好
止痛效果快速
患者耐受性好
系统回顾文章。该文章发表在《Journal of Vascular and Interventional Radiology》杂志上，作者包括多位来自不同医疗机构的研究人员。文章的主要内容如下：
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研究目的：评估超前腹股沟神经阻滞（SHNB）在子宫动脉栓塞术（UAE）后减少疼痛的效果。
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研究方法：对现有文献进行了系统回顾，纳入了15项相关研究。
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研究结果：
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同日出院率为98.8%，再入院率为6.9%。
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接受SHNB的患者平均疼痛评分为3.4，对照组为4.3。
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46.7%接受SHNB的患者未需要进一步的止痛药。
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重大不良事件发生率仅为0.4%。
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结论：早期临床研究表明，SHNB可能有助于减少UAE患者的疼痛和止痛药消耗，但仍需更多的随机试验来确认这些发现。
日间病例：患者当天入院，接受治疗后当天出院回家。他们不需要在医院过夜。
日间病房通道，
此通道旨在提高效率、保障患者舒适度，并腾出住院病床。它适合病情稳定且在家有适当照顾的患者。
日间子宫肌瘤栓塞典型行程：
转诊与评估：患者由妇科医生转诊。他们在诊所接受全面的术前评估（包括扫描和病史采集），以确认其适合接受子宫动脉栓塞术（UFE）及日间手术路径。
手术日：
上午入院：患者在指定日期到达日间病房。
操作流程：在介入放射科手术室进行。大约需要 办理入院手续1 至 2 小时。通常在中度镇静（清醒但放松）状态下进行，有时也会使用局部麻醉。
恢复：患者在日间病房接受数小时的观察，以控制疼痛（栓塞后综合征较为常见），并确保生命体征稳定。
出院：如果恢复情况良好，患者当晚即可出院回家，并会得到详细的出院指导、止痛药以及咨询电话号码。
后续：通常会在几周/几个月后安排一次复诊或扫描，以评估结果。
日间病例子宫动脉栓塞术（UFE）的主要优势
微创：无需手术切口，无需切除子宫。
子宫保留：生育能力或许能够得以保留（不过这需要与专科医生进行详细讨论）。
恢复期更短：与手术相比，在家恢复通常更快（1 至 2 周对比重大手术的 4 至 6 周）。
医院效率：减轻住院病床的压力。
重要注意事项及治疗症状
适应症：子宫动脉栓塞术（UFE）仅用于治疗有症状的子宫肌瘤，而非所有子宫肌瘤。症状包括：
月经过多（月经过多症）
盆腔疼痛或压迫感
腹胀
由于肌瘤压迫膀胱/肠道导致的尿频或便秘
并非所有人都适合。会仔细评估诸如肌瘤大小、数量、位置以及未来是否想要怀孕等因素。
UHNM（University Hospitals of North Midlands） 子宫肌瘤栓塞同一天出院 Same Day discharge