简介 主髂动脉阻塞疾病分类 介入治疗的适应症 主髂动脉分叉支撑架 主髂动脉血管闭塞介入治疗的并发症 主髂动脉介入治疗的结果 主髂动脉介入治疗结论
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主髂动脉阻塞性疾病

时间:2023-12-23 11:32来源:www.ynjr.net 作者:杨宁介入医学网
aortoiliac occlusive disease AIOD 主髂动脉闭塞性疾病 危险因素 糖尿病 高血压 血脂异常 吸烟 AIOD 范围 肾下主动脉 髂动脉 外周动脉疾病(PAD)患病率;高收入国家(HICs)和低收入和中等收入国家(LMICs)按年龄和性别划分的踝臂指数[ABI] <;0.9)【 Conte 2019
aortoiliac occlusive disease AIOD 主髂动脉闭塞性疾病

危险因素


糖尿病
高血压
血脂异常
吸烟

AIOD 范围


肾下主动脉
髂动脉



外周动脉疾病(PAD)患病率;高收入国家(HICs)和低收入和中等收入国家(LMICs)按年龄和性别划分的踝臂指数[ABI] <;0.9)【Conte 2019



危险因素与动脉粥样硬化靶病变水平的关系。解剖图上的红色覆盖层说明了危险因素与动脉粥样硬化病变模式的关系。

AIOD的影像 IMAGING OF AIOD


血液成像入流和远端径流的评价 Evaluation of inflow and distal runoff
动脉疾病的存在、程度和严重程度的测定 Determination of the presence, extent and severity of arterial disease
AIOD的分类与分期 Classification and staging of AIOD
血运重建策略的规划 Planning of revascularization strategy
        - 血管内治疗 Endovascular , , 
        - 外科手术 surgical
        - 杂交手术材料 hybrid Proper access Procedural materials

超声





肥胖或肠气干扰检查 Obesity or gas interposition
髂动脉检查 Examination of iliac arteries
       近端髂总动脉 Proximal CIA~80%
       远端髂外动脉 Distal EIA>90%
       Middle ~ 25%
高度依赖操作者Highly operator dependent髂动脉检查近端中情局~ 80%远端 EIA>90%中~ 25%

CT 血管造影(CTA)


   




磁共振血管造影(MR Angiography-  MRA)



磁共振成像能力 MRI capabilities 【Takahashi EA 2019

- 动脉粥样硬化斑块的特征 Characterization of atherosclerotic plaque
- 高度钙化动脉血管通畅的评估 Assessment of vessel patency in highly calcified arteries
- 下肢灌注测量检测 Measurement of lower extremity perfusion

狭窄的敏感性/特异性> 50% Sensitivity /specificity to detect stenosis > 50%
- 90%的敏感性 90% sensitivity
- 100%的特异性100% specificity

优势 Advantages
- 高质量的三维血管重建 High-quality 3D vascular reconstructions
- 没有辐射 No radiation
- 准确性不受钙化影响 Accuracy is not affected by calcification

缺点 Disadvantages
- 更长的程序时间 Longer procedure time
- 易感性的伪影 Susceptibility artifacts
- MRI禁忌症 MRI contraindications
- 钆致肾源性全身性纤维化 Gadolinium-induced nephrogenic systemic fibrosis






数字减影血管造影 (DSA)

   



- 暴露于电离辐射和造影剂 Exposure to ionizing radiation and contrast media
- 操作并发症 Procedural complications


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