钇-90 (90Y)微球放射栓塞是一种很有前途的肝动脉内治疗肝脏恶性肿瘤的方法【Gates 2007】这种治疗方法结合了内部放疗和动脉微栓塞（区别于TACE的大栓塞），在大样本II期研究中显示出治疗原发性和继发性肝脏恶性肿瘤的良好临床效果【Kulik 2008；Sato 2008】。根据大小 (世界卫生组织和实体瘤反应评价标准) 和坏死 (欧洲肝脏研究协会)标准评估的肿瘤反应，分别为20-40%至70-90%。（）4 - 6虽然90Y放射栓塞后的肿瘤反应已被广泛报道，但关于肝实质对该治疗的反应的数据有限。最近的研究表明，90Y放射栓塞可引起肝实质体积的改变，包括同侧肝小叶体积减小，对侧肝小叶肥大，诱导肝纤维化和门静脉高压症，但无临床后遗症7
早期的作者们就注意到，在接受大叶90Y放射栓塞治疗的肝脏恶性肿瘤患者中，这种肝脏容积反应有更广泛的表现，并进行了广泛的长期随访。这种现象的特点是同侧肝叶体积明显减少而对侧肝叶体积增加，这种现象称为“放射线肝叶切除术”。这一现象一直以来在文献中报道。描述“放射性肝叶切除术”的体积变化，并定量比较这种肝实质反应为手术切除肝脏病变提供便利并和门静脉栓塞(PVE)文献中所见的肝实质反应进行比较是本栏目需要阐述的。
Phenomenon of lobar atrophy, contralateral hypertrophy
• Seen in 20 patients with primary liver cancer
-20/315=6.4%
-20/101=19.8%
• PR 55-70% depending on method
• Right lobe — -52%
• Left lobe — +40%
• 46% 5-yr survival
Gaba et al Ann Surg Onc 2009
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