适应证
2008 美国妇产科协会 as a treatment option for patients who wish to retain their uteri
子宫出血：产后、肿瘤
术前栓塞：减少术中出血 肿瘤、瘢痕妊娠
贫血这里讨论子宫肌瘤患者中具有临床意义的贫血时： 为何子宫动脉栓塞术是更安全的首选治疗方法？ 在澳大利亚女性中，子宫平滑肌瘤的发病率约为 75%，其中 35% 有相关症状。 据估计，在澳大利亚，20%的子宫切除手术是因子宫肌瘤疾病而进行的，每年此类手术达 6500 例。 子宫动脉栓塞术（UAE）的临床效果与子宫肌瘤切除术/子宫切除术相当，但其术后并发症发生率更低，输血需求也更少。 妇外科贫血的证据
治疗贫血患者的证据 [Level 1]子宫动脉栓塞的大型安全性及有效性研究并未纳入术前的血红蛋白检测数据。文献中缺乏关于贫血患者使用子宫动脉栓塞（UAE）的安全数据及相关指南 研究目的： 评估对于未纠正贫血的女性患者而言，在UAE进行该手术是否安全 研究设计： 对接受子宫动脉栓塞的贫血患者进行的回顾性队列研究，旨在评估其安全性的相关结果 研究周期： 01/06/2017-31/12/2024 患者选择
患有月经过多症（由子宫肌瘤或子宫腺肌症引起）且伴有贫血的患者接受子宫动脉栓塞术治疗。
贫血的定义为：在就诊时血红蛋白含量低于 113 克/升。 结果 主要研究内容：贫血相关并发症的安全性及发生率 次要指标：临床成功
定义为 HMB 显著降低的情况
HMB 的减分程度分类为：显著减分、轻度减分、无变化  结果并发症： 患者 9 号：手术后出现血管迷走性反应。症状短暂且自行消退（CIRSE 评级为 1 级） 无失血情况，术后无需输血，无需在重症监护室/高级监护病房接受护理，也无需延迟出院。 结果 1 例患者失访（即未能继续接受随访） 9 名患者经治疗后月经出血量显著减少，1 名患者出血量有轻微减少。 讨论在贫血患者身上进行此项手术是完全可行的。 没有与贫血相关的并发症 无术中失血 术后无需输血 研究限制 小规模患者群体 血红蛋白测量时间不一 结论子宫动脉栓塞疗法对于因子宫肌瘤或子宫腺肌症导致的严重月经过多且伴有贫血症状的患者来说是一种安全且有效的治疗方法。 对于贫血患者而言，子宫肌瘤栓塞比较子宫肌瘤切除术或子宫切除术是首选。 子宫肌瘤栓塞：并发症更少、出血量更少、术后输血次数更少 子宫肌瘤切除术/子宫切除术：可能需要术前输血，术后出血风险更高，且术后可能需要再次输血。 建立临床框架（即 IR）非常重要，这样就能识别出这些患者、对其进行理想化治疗，并为她们优先。 压迫症状压迫膀胱导致便秘 压迫吵到，便秘 [Level 3] 不孕子宫肌瘤不孕的机制假设【Don EE 2023】 机制 1. 盆腔疼痛、性交痛以及经期持续时间长且出血量大，都会影响性兴奋，从而导致性生活频率降低。 2. 输卵管间质部分的物理性挤压或子宫腔的变形 3. 子宫肌层交界区的蠕动紊乱 4. 阴道-子宫微生物群的变化 5. 炎症和自噬水平紊乱 6. 子宫内膜的分子变化 7. 异常的血管生成和子宫内膜血液供应的改变
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