CT平扫 CT增强
CTA 鉴别诊断肺动静脉畸形（Pulmonary arteriovenous malformation， AVM）是由供血动脉、病灶和引流静脉组成的血管集合体。血管巢（Nidus）是指肺动脉和肺静脉之间没有毛细血管网的直接连接。准确的诊断和恰当的治疗是至关重要的，因为脑动静脉畸形可导致严重的发病率和死亡率，如脑脓肿、脑卒中和肺出血或血胸。目前，肺动静脉畸形多在体检时偶然发现，影像学诊断通常基于胸部增强CT。 然而，一组罕见的血管病变在CT图像上常被误诊为肺AVM，最终可能导致常规的肺动脉造影进行栓塞 【Hanson JM, 2005 Tokunaga K, 2017 Gill SS, 2015 Hyun D, 2014】[1,2,3,4]。  在文献中，在CT影像上诊断的肺动静脉畸形中，约有10%在常规血管造影中被证实没有肺动脉和静脉之间的瘘口。其中2 / 5为肺动静脉畸形以外的肺血管异常，其余3 / 5为肺实质结节【Lin CT, 2018】[5]。 肺动脉-肺动脉侧枝循环 肺静脉曲张 获得性肺静脉曲张 支气管囊肿 血管性肿瘤 肺静脉畸形非常罕见，介入放射科医师都不熟悉。异常静脉回流体循环静脉需要矫正手术由于右向左分流。左心房静脉回流正常者可随访，无需治疗。在大多数情况下，通过对比剂增强胸部计算机断层扫描（CT）和x线摄影可以确诊。但肺动脉造影对各种肺静脉畸形的鉴别诊断具有决定性作用。DHyun D 2014 报道1例胸部增强CT初步诊断为肺动静脉畸形（AVM）后，经肺动脉造影证实为单侧单肺静脉畸形（AUSPV）的病例。Hanson JM 2005 报告另外两例并进行了相关文献的复习。 Tokunaga K 2013 探讨CT影像中的中的“松针征”能否用于区分肺动静脉畸形及其相似病变 |
