液体栓塞剂 Onyx 胶 泡沫硬化剂 GLUE 无水乙醇 碘油
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液体栓塞剂概论

时间:2025-11-27 23:33来源:www.ynjr.net 作者:杨宁介入医学网
液体栓塞剂(Liquid embolic agents)是经导管有控制地注入血管内的液体制剂,目的是为了使相应的血管发生闭塞达到控制出血、治疗肿瘤和血管病变或消除患病器官的功能。如何使用不同的栓塞剂,以及何时应用液体栓塞剂,它们的并发症如何? 理想的液体栓塞剂

液体栓塞剂的使用条件

简单的答案是 ...液态栓塞剂被用于




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液体栓塞剂(Liquid embolic agents)是经导管有控制地注入血管内的液体制剂,目的是为了使相应的血管发生闭塞达到控制出血、治疗肿瘤和血管病变或消除患病器官的功能。如何使用不同的栓塞剂,以及何时应用液体栓塞剂,它们的并发症如何?

理想的液体栓塞剂包括如下特性【1】

1. 能有效地阻塞血管
2. 容易操作
3. 良好的生物相容性
4. 容易通过直径较小的血流导向导管
5. 必须导致均匀一致的栓塞
6. 可以产生一种相对良性的炎症反应
7. 无致癌性、致畸形和无毒
8. X线下的可视性

液体胶的种类:选择是竞争性的关键策略

1. IBCA
2. 无水乙醇
3. 鱼肝油酸钠
4. 碘油
5. 热造影剂
6. 泡沫硬化剂
7. Onyx 胶


栓塞治疗分为急性栓塞治疗和择期栓塞治疗。急性栓塞治疗主要针对创伤、医源性损伤,肿瘤或各种血管病变导致的出血。而择期栓塞治疗主要包括:

肿瘤:TACE、SIRT、术前栓塞、子宫肌瘤等

血管病变:血管畸形、动静脉瘘、动静脉畸形、动脉瘤,内漏

其他病变:脾亢、hyperplasia-induktion、隔离症(Sequestration)

栓塞治疗
急性治疗 择期治疗
出血 肿瘤 血管疾病 其它
创伤
医源性创伤
肿瘤
炎症
...
TACE
SIRT
术前栓塞
子宫肌瘤
...
血管畸形
动静脉瘘
动脉瘤
内漏
...
脾亢
...


栓塞物质包括,弹簧栓子、血管塞、微粒和液体栓塞剂


Coil Plug Particles Liquid agents
• Pushable Coils
• Detachable Coils
Amplatzer Vascular Plugs
• Gelfoam
• Embozene
• DSM
• PVA
• Ethanol (-gel)
• NBCA
• EVOH

液体栓塞剂的最大特点是深部组织的浸透(penetration)


液体栓塞剂的使用条件


血管内治疗与经皮治疗

AVM(多血管流入流出道)
门静脉
(假性)动脉瘤
食管静脉曲张
阴茎深背静脉
消化道出血?
精索静脉曲张
PCS(盆腔瘀血综合征,或盆腔静脉疾病):
食道胃底静脉曲张
内瘘
动脉瘤样骨囊肿
肝癌 / 肝神经内分泌肿瘤转移 / 结直肠癌肝转移
 
   

栓塞材料选择是一项重要的竞争决策


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1. Turjman F, Massoud TF, Vinters HV, Ji C, Tardy M, Guglielmi G, Viñuela F  Collagen microbeads: experimental evaluation of an embolic agent in the rete mirabile of the swine.AJNR Am J Neuroradiol. 1995 May;16(5):1031-6.

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