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2010 年，介入放射学会 (SIR) 发布了第一份关于在血管和介入放射学 (IR) 中使用抗生素预防的实践指南 (1)【Venkateson A 2010】。目前对原始指南的更新旨在解决 IR 手术范围不断扩大的问题，包括儿科介入放射学手术日益流行以及抗菌药物种类不断增加。与原始指南 的情况一样，介入性放射学文献中缺乏有关抗生素预防的随机对照数据。许多数据来自回顾性研究或从手术数据推断。 介入性放射学中感染并发症的发生相对罕见，因此进行大量随机对照试验是不切实际的。尽管如此，抗生素药物是患者围手术期管理的一个组成部分，因此操作者必须熟悉最新的临床建议。

摘要（附录 A ）总结了更新的临床建议和声明。根据当前的美国心脏病学会/美国心脏协会临床实践指南推荐分类系统，根据证据的类型、质量、数量和一致性将证据级别分配给当前的建议，从而可以将每个建议的强度（类别）和水平（质量）与其他指南制定者使用的类别进行比较【Alice K. 2014 Halperin JL, L 2016】（2,3）。这与 2011 年美国医学研究所提出的建议相一致【Graham R 2011 】。

SIR 通过以下流程来编制其《实践标准》文件。

与项目相关且具有时效性的主题由《实践标准》委员会成员、服务线（Service Line）、SIR 成员或执行委员会进行概念化。

会指定一位或一组公认的专家作为该文件的主要作者或写作小组。根据项目的规模，可能会寻求更多的作者或协会来扩大文件的范围、加深其内容并提高其质量。

进行了深入的文献检索，并对相关研究方法、结果和结论方面的同行评审文章进行了严格审查。

将这些文章的质性权重汇总到一个证据表格中（表 www/virorg 上在线获取]），以此为基础来撰写文档，使其包含基于证据的数据。

当文献中的证据薄弱、相互矛盾或相互冲突时，由至少 12 名实践标准委员会成员使用修改后的德尔菲共识方法Delphi consensus method （附录  wwwjvir.org 上在线获取]）达成对该参数的一致意见【Fink A 1984  Lucian L 1993】（6,7）。对于这些文档而言，共识定义为 80% 的德尔菲参与者对某个值或参数的一致同意。 该草案文件由写作小组和实践标准委员会成员通过电话会议或面对面会议进行严格审查。委员会最终确定的草案会提交给 SIR 运营委员会进行批准。运营委员会提出的任何意见都会由实践标准委员会进行讨论，并据此进行适当的修改，以形成最终的标准文件，然后提交进行同行评审、接受和出版。

介入放射学（IR）中的感染并发症最有可能是细菌进入血液所致。常见机制包括：

（1）在血管通路建立过程中，针头、导管或导丝接触非无菌表面或残留皮肤菌群而受到污染【Chan D 2012】（8）；
（2）针头沿其穿刺路径穿过小血管，为细菌进入血液开辟通道（【Moon E 2010】9）；
（3）梗阻的内脏或脓肿腔内的细菌反流进入血液（【Lorenz J 2006】10）；
（4）细菌在留置导管的内壁或外壁上繁殖。

因此，介入放射学操作的抗生素预防旨在清除血液中的细菌污染，以防止全身性炎症反应（即败血症）或细菌在异物（如支架）或栓塞或消融过程中产生的坏死组织上种植（Seeding）。经皮穿刺途径虽限制了身体自然防御系统中破损的大小和数量，但并不能完全消除病原体进入人体的途径。随着介入放射学（IR）操作的范围和复杂性不断扩大，患者数量持续增加，旨在限制感染传播的操作和术前预防措施已成为全面管理介入放射学患者的关键组成部分。介入手术室的标准预防措施与手术室类似，包括保持最大程度的无菌预防措施，例如在无菌环境中操作、遵守无菌技术以及强调手部卫生【Chan D 2012 Baerlocher AO 2017】（8,11）。