长期吸烟仍然是全世界过早死亡的一个主要原因，每年造成500万至700万人死亡。尽管成人吸烟率大幅下降，但在欧洲和北美，吸烟仍导致至少1 / 4的中年人死亡【Pan H 2015】4。近几十年来，有相当多的成年人戒烟【Jha P, 2013 Pan H 2015 Pirie K, 2013 Reitsma MB, 2021 Le Foll B 2022】3-7，这为我们提供了一个机会，证明戒烟在多大程度上降低了当代由吸烟导致的各种疾病的死亡率。
与持续吸烟相比，在40岁前戒烟，可使可归因于吸烟的终身死亡风险降低90%。考虑戒烟的吸烟者不仅需要了解终生风险的降幅，还需要了解戒烟降低其短期死亡风险的程度和速度，以及了解吸烟导致的主要疾病的短期和长期降幅【Le Foll B 2022 Selby P 2022】7,8
Cho ER 2024 利用4个大型全国性观察队列，按年龄、性别和戒烟后年份量化了戒烟对病因别死亡率的潜在益处。我们研究的高收入国家有不同的烟草死亡率模式和戒烟率。
背景
戒烟可降低死亡率和发病率。然而，戒烟降低当代吸烟相关疾病死亡率的程度和速度仍不确定。
方法
我们在1974—2018年的20 ~ 79岁成人中，汇总了与美国、英国、挪威和加拿大的死亡登记系统有关联的4个国家队列中，当前或既往吸烟者与从未吸烟者的风险比。我们计算了超额危险度差异和生存期，比较了当前吸烟者或从未吸烟者与特定年龄的戒烟，以及在戒烟时间少于3年、3 ~ 9年或10年或更长时间之前的戒烟。
结果
在对148万成人进行的15年随访中，有122,697人死亡。针对年龄、教育程度、饮酒和肥胖进行校正后，当前吸烟者的死亡风险比高于从不吸烟者（女性为2.8，男性为2.7）。吸烟的女性和男性在40 ~ 79岁的生存率分别比从不吸烟者低12年和13年（死于吸烟的吸烟者寿命减少约24 ~ 26年，未死于吸烟的吸烟者寿命无损失）。既往吸烟者的风险比较低（女性和男性均为1.3）。在40岁以下的女性和男性中，短期戒烟不到3年与较低的超额危险度（分别为95%和90%）相关，在40 ~ 49岁（分别为81%和61%）和50 ~ 59岁（分别为63%和54%）的女性和男性中，也有显著的有益关联。在每个年龄停止治疗均与较长的生存期相关，尤其是在40岁之前停止治疗。在所有年龄人群中，与持续吸烟相比，戒烟3年以下可能避免5年的寿命损失，戒烟10年或10年以上可能避免约10年的寿命损失，生存率与从未吸烟者相似。
结论
在任何年龄戒烟（尤其是在年轻年龄戒烟）均与较低的总体超额死亡率以及血管、呼吸系统和肿瘤性疾病超额死亡率相关。有益关联早在戒烟后3年就明显。（由加拿大卫生研究院[Canadian Institutes of Health Research]资助[FDN-154277]）。
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