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下消化道出血栓塞:弹簧栓子需要栓多远端?

时间:2022-01-17 11:27来源:www.ynjr.net 作者:杨宁介入医学网
vasa recta 医学的意思是直小血管。 下消化道出血尽可能的接近出血的位置,达到vasa recta 的末梢栓塞是十分重要的,这样可以产生足够的灌注压力下降,促进出血部位的愈合。因为总是有潜在的侧支循环,肠壁的缺血几乎不可能。 栓塞最好用微导管/微弹簧栓子,


“vasa recta“ 医学的意思是直小血管。

下消化道出血尽可能的接近出血的位置,达到“vasa recta” 的末梢栓塞是十分重要的,这样可以产生足够的灌注压力下降,促进出血部位的愈合。因为总是有潜在的侧支循环,肠壁的缺血几乎不可能。

栓塞最好用微导管/微弹簧栓子,从边缘动脉的近端导管位置释放颗粒栓塞剂更有可能导致肠壁缺血。而在边缘动脉近端释放弹簧栓子也不太可能降低灌注压力足以停止出血

空肠的 vasa recta 


回肠

 需要获得良好的动脉影像,使解剖更加清晰。
1. 需要用胰高血糖素或山莨菪碱/东莨菪碱抑制肠蠕动
2. 足够的造影剂
3. 采集影像时,使用“breathing runs”


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