3. 对技术平台的要求
放射节段切除术对术前影像评估(CTA/锥形束CT)、剂量计算(分区模型)以及介入插管技术有较高要求,推广时需结合中心能力。
4. 与消融的可能联合指南并未排除未来两者联合的可能。但现阶段至少为“消融高风险”患者指明了另一条同样可达到根治级别的微创路径,填补了过去的治疗空白。 六、总结EASL 2025指南首次明确将放射节段切除术推至早期单发肝癌、不能手术且消融高风险患者的“平行替代”位置。核心驱动因素是对肿瘤大小>3 cm和特殊血管位置所带来消融后高复发风险的认识。虽然基于中等级别证据且为弱推荐,但“强烈共识”表明专家组广泛接受这一策略更新。该条推荐将显著改变临床路径,推动肝细胞癌治疗向更精准、更分段化的根治性微创方向演进。 |
