子宫肌瘤栓塞治疗指南(2)

RCOG／RCR	想要怀孕但经历了生育能力减退或由于子宫肌瘤复发性流产的妇女，在经过对辅助生殖和生育感兴趣的妇科医生的仔细咨询和审查后，可以提供UAE。
SIR	有非常低的证据表明子宫肌瘤切除术可能比UAE与更好的生育结果相关，但需要更多的研究
CIRSE	对于有生育愿望的女性，UAE可能应保留给根据妇科咨询或助孕条件不能行子宫肌瘤切除术的女性(2A级)。

但是，有许多病例系列描述了UAE患者的妊娠和分娩，提示UAE后肯定有可能成功分娩，所有综述指南均支持这一观点。2013年RCOG / RCR指南建议UAE可能是对子宫肌瘤切除术不利的患者的一种选择，即多发性或难以切除的子宫肌瘤。

指南提示了些什么？

预期结果

指南认为UAE 不如子宫肌瘤切除术，但有关这点没有几个RCTs研究

指南指出，子宫动脉栓塞术是不如子宫肌瘤切除术
只有少数随机对照试验。
现有的试验和数据存在缺陷，
并且还存在多种其他影响因素。

大多数年龄在 40 岁以上的患者意欲怀孕的情况并未得到充分记录
子宫肌瘤疾病的类型很重要

怀孕率和流产率【】

生育能力指的是成功受孕的可能性。在一个月经周期内

年龄大于 40 岁＝5%
年龄在 35 至 40 岁之间＝12.4-22.1%
30 岁＝31.9%

流产率

40至44岁＝ 5%
35 至 39 岁＝ 24.6%
30 至 34 岁邓禹 15%