：有术者在神经周围注射少量生理盐水，作为隔离“液垫”。三、深部并发症预防1. 深静脉血栓与肺栓塞（PE）由于局部压迫不当或泡沫进入引流静脉导致。·识别并控制引流静脉：静脉造影时仔细观察引流静脉形态和流速。对粗大、快速引流的静脉，可考虑：
o 暂时压迫：助手用手指或超声探头压迫病灶近心端引流静脉，减慢流速。
o 永久闭塞：经皮或经导管植入弹簧圈栓塞主要引流静脉出口，后续再注入硬化剂。 ·术后压迫与早期活动： o 治疗后对病灶区域进行适度加压包扎，以减少局部静脉池再充盈，但不阻断动脉。 o 四肢病灶治疗后，鼓励患者在允许范围内进行早期踝泵/肌肉收缩活动，促进正常静脉回流。 ·风险告知与监测：若出现单侧肢体肿胀疼痛或胸闷，应立即就医排查。 2. 血红蛋白尿与肾损伤大剂量硬化剂破坏大量红细胞所致，尤其多见于使用无水乙醇时，泡沫硬化剂相对少见。 · 严格控制剂量，避免超量。 · 充分水化：术后鼓励患者大量饮水或静脉输液，维持每小时75-100mL以上的尿量，碱化尿液可进一步保护肾脏。 · 术后监测：观察尿液颜色，若出现典型酱油色尿，应紧急加强水化并监测肾功能。 四、其他特殊并发症预防·视觉障碍：短暂视觉模糊、视野缺损。
o 预防要点：与气栓预防一致，控制气体总量、使用CO₂泡沫、PFO筛查。一旦发生，通常为一过性，会自行恢复。
·咳嗽、胸闷：多因泡沫进入胸壁引流静脉回流至肺循环所致。
o 预防要点：注射躯干病灶时，同样要控制压力和总量，在透视下密切监测。
·皮肤颜色改变：病灶区皮肤出现浅棕色斑点或条纹。
o 预防要点：与坏死预防类似，避免高浓度、过量注射和过浅穿刺。此多为浅层血管闭锁后含铁血黄素沉着，大多可随时间淡化，但部分可能永久存在。
总结核心原则：所有预防措施都建立在精确的影像引导、彻底的静脉造影确认、合理的药物配比、严格的剂量控制以及对局部解剖风险的高度警惕之上。术前详细的风险评估与告知，也是不可缺少的环节。 |