2018年底,一项荟萃分析曾提示紫杉醇器械可能与远期全因死亡率增加相关,引发全球关注和深入审查。
经过FDA、EMA等监管机构以及独立学术机构的进一步大规模数据分析(如SWEDEPAD、BEST-CLI研究等),目前的共识是:没有确凿证据证实紫杉醇DCB与死亡率存在因果关系。其在有症状的股腘动脉疾病中的获益(减少再次干预)依然明确。但在使用前,医生会进行充分的获益-风险评估。
不同地区的批准情况:
禁忌症:
治疗流程中的地位紫杉醇DCB是血管腔内治疗(微创介入) 的重要组成部分。通常在:
总结紫杉醇DCB在下肢动脉的主要适应症是:治疗由动脉粥样硬化引起的,股腘动脉或膝下动脉的狭窄/闭塞性病变,以改善跛行症状或救治严重缺血肢体,并有效处理支架内再狭窄问题。 在实际临床中,具体是否使用、如何使用,需要由血管外科或介入科医生根据患者的具体病情(如病变长度、钙化程度、缺血严重度)、全身状况以及最新的临床指南来综合决定。 |
