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血管内支撑架植入技术

时间:2020-05-13 14:00来源:未知 作者:Mr.Editor 点击:
大多数球囊膨张性支撑架是将支撑架卷缩在球囊上并确保支撑架导管通过病变时仍固定在球囊上。这是一个获得植入装置最小剖面的非常简单的方法。但是仍然有支撑架从球囊上滑脱的报告,特别是支撑架通过动脉迂曲或越过主动脉分叉的时候。 球囊膨张型Stecker钽支


       大多数球囊膨张性支撑架是将支撑架卷缩在球囊上并确保支撑架导管通过病变时仍固定在球囊上。这是一个获得植入装置最小剖面的非常简单的方法。但是仍然有支撑架从球囊上滑脱的报告,特别是支撑架通过动脉迂曲或越过主动脉分叉的时候。

       球囊膨张型Stecker钽支撑架在支撑架的末端由硅树脂袖套约束以防止支撑架从球囊扩张的区域滑脱。但是硅树脂袖套增加了支撑架剖面的直径。当球囊扩张将支撑架植入,硅树脂袖套回卷,被缩小的球囊必须仔细的回撤,以避免硅树脂袖套引起已经释放好的支撑架移位。支架移位的另一个危险是球囊翼导致的,它有可能导致在球囊撤出支架时的支架的移位,特别是在弧形的部位和长支架中。目前这类支撑架正在逐步退出市场

       一般自膨式支撑架的释放是通过后撤约束支撑架的鞘实现的。例如 Wallstent   和自膨式钛镍合金支撑架。这类支撑架主要用于体表血管如下肢动脉等。

       支撑架导管是通过血管鞘进入血管内,导入该装置以及在被治疗的动脉位置放置支架的技术与球囊扩张的相似。一般是在导丝的引导下进入血管狭窄的部位。支撑架被释放的位置应与球囊预先扩张的位置一致。支撑架在狭窄的位置释放时,应仔细地回撤约束支撑架的鞘,直到它达到最大的直径。再仔细的回撤固定支撑架的鞘。支撑架完全释放后进行对比血管造影核实支撑架植入是否正确。

       比较长的病变可以用两个或更多的支撑架相互重叠的形式。应该避免穿过第一个支撑架植入第二个支撑架。支撑架之间重叠1个厘米以避免万一由于支撑架回缩或动脉弯曲时产生空隙。目前长度在12厘米的下肢动脉支撑架已经得到商业应用

       必须测量病变精确的长度和直径以便为所治疗的病变选择合适的支撑架。髂动脉狭窄的治疗,支撑架的长度应完全覆盖狭窄的部分。
 

(编辑:Mr.Editor)
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