效果概述 效果的测量成本-效果分析方法与应用 成本效果分析的理论基础
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成本-效果分析方法与应用

时间:2018-03-04 21:49来源:未知 作者:Mr.Editor 点击:
一、成本-效果分析方法 1、成本-效果比(cost effectiveness,C/E) 每单位效果消耗的成本,如每诞生一个生命年、每挽回一例死亡、每改变一个结果单位所消耗的成本。 成本效果比值越小越有效。 例如:抗血小板药物预防脑卒中的成本效果分析 干预措施 成本(
一、成本-效果分析方法
 
1、成本-效果比(cost effectiveness,C/E)
 
    每单位效果消耗的成本,如每诞生一个生命年、每挽回一例死亡、每改变一个结果单位所消耗的成本。
 
 ——成本效果比值越小越有效。
 
例如:抗血小板药物预防脑卒中的成本效果分析

 
干预措施 成本(英镑) 效果
(预防脑卒中例数)
成本效果比
(每预防1例脑卒中的成本)
阿司匹林(ASA) 7170 22 323
双嘧达莫(DP) 7253 19 382
阿司匹林和双嘧达莫 7140 43 166


2、增量成本效果比(△C/ △ E)
 
     按增量成本除以增量健康产出,即每获得一个增加的效果所消耗的增量成本(增量比)。
 


二、成本-效果分析的评价与应用
 
1、真实性评价
 
①是否提出一个恰当和具体的定义?
 
②是否全面描述了所要比较的方案,包括比较方案实施的时间、地点、对象、方法等,是否有重要的方案遗漏?是否需要考虑空白对照?
 
③是否证实了干预措施的效果?
 
④成本和结果的识别与测量是否恰当?
 
⑤对方案的成本和结果时是否做了增量分析?
 
⑥估计成本和结果时是否考虑到不确定性?
 
⑦给出的研究结果和讨论是否包含了研究结果使用者所关心的所有问题?


2、重要性评价——证据的临床重要性
 
①增量成本效果是多少?
 
②各亚组的增量成本效果有无不同?
 
③不确定因素对研究结果影响的大小?
 
3、适用性评价
 
①实际临床治疗的患者情况是否与寻找研究证据中的患者情况相似?
 
②这项治疗能否用于实际的患者?
 
③所选治疗措施的利弊和成本如何?
 
④要考虑患者的选择
 
4、后效评价,不断改进


 

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