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脓腔灌洗和导管灌洗

时间:2018-05-06 11:49来源:未知 作者:Mr.Editor 点击:
在对脓腔可引流的内容物进行抽吸后,应该在放射室立即进行脓腔灌洗。需要注入大量普通生理盐水,然后再抽吸出来,直至灌洗液变清亮。每次灌注的液体量取决于抽吸出的积液量:在首次对大的囊腔进行灌洗时可以注射 20-30mL 液体,而对于较小的囊腔 10mL 就可以

   在对脓腔可引流的内容物进行抽吸后,应该在放射室立即进行脓腔灌洗。需要注入大量普通生理盐水,然后再抽吸出来,直至灌洗液变清亮。每次灌注的液体量取决于抽吸出的积液量:在首次对大的囊腔进行灌洗时可以注射20-30mL液体,而对于较小的囊腔10mL就可以了。总量可能需要数百毫升的液体。
 

  可以在床旁进行导管灌洗。最开始需要由该病人的护士每8小时注射10mL生理盐水,然后灌注量逐渐递减至每天一次至几天一次。此后,只需在出现持续症状或引流量出乎意料减少提示导管堵塞时才进行灌洗。
 

   尽管很多机构都还采用低压吸引的方法,但现在还没有证明单纯持续吸引或通过引流槽或双导管系统吸引比单纯重力吸引的成功率高。注入抗生素的效果并不理想,而蛋白水解物质N-乙酰半胱氨酸在脓肿内部的生理PH条件下缺乏足够的体内活性。但是,腔内注入溶栓药物能够很有效地使血栓液化,并且增加感染血肿引流的成功率,这种情况下单纯应用导管引流往往是无效的。有一些有分叶的积液无法引流,溶栓药物也可以帮助降解其中的纤维隔。对于一个大的血肿,脓肿,或积脓,有许多人都采用50mL普通生理盐水内加入4-6mg tPA,每12小时输注一次,持续使用3天的疗法。在注入溶栓药物后,将导管夹闭,然后让病人处于不同体位,持续30分钟,此后继续引流。对于较小的积液,可以按比例减小药物剂量。

(编辑:Mr.Editor)
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