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经皮盆腔引流的导管进入

时间:2018-05-10 22:55来源:未知 作者:Mr.Editor 点击:
如果穿刺入路上有困难或脓肿的位置同重要器官相临,就可以用 Seldinger 技术。这在联合应用超声 - 透视引导下引流时尤其有帮助。在诊断性细针穿刺后,就可以将一根 18 号的套管针引入脓肿内部,然后再通过外壳引入一根 0.038 英寸的导丝。如果要求达到更高的

如果穿刺入路上有困难或脓肿的位置同重要器官相临,就可以用Seldinger技术。这在联合应用超声-透视引导下引流时尤其有帮助。在诊断性细针穿刺后,就可以将一根18号的套管针引入脓肿内部,然后再通过外壳引入一根0.038英寸的导丝。如果要求达到更高的安全性,就可以采用市售的引入系统,例如Accustik (Medi-Tech)Neff( Cook)实行一种“single-stick”方法,最初将一根0.018英寸的导丝穿过22号诊断穿刺针。

如果要在CT引导下通过安全的经皮穿刺入路进行经腹或经臀的导管插入,许多人通常优先选择串联套管针技术,应该采用这种方法时无需将病人移动到透视的房间,因而操作更快速和简单。22号的诊断针头就被放在原位指示正确的通道,同有内部套管和增强装置的导管并排放置。

 

导管操作

导管操作能够最大化成功引流的可能性。
 

导管相关的问题是普遍存在的,有一项研究显示,59%的住院病人都发生了此类情况。早期发现问题能够及时纠正,使PAD的成功率达到最大,缩短住院时间。如果一名放射学家熟悉导管的问题,处理,以及影像随访,他或她就能成为这项工作的理想人选。

最常见的问题就是导管提示引流了。这可能是由内部梗阻所致,例如血栓,也可以由外部梗阻所致,例如导管绞结,或积液引流不充分。其它的问题还有导管周围瘘,导管固定不良,导管位置改变,局部的皮肤或创口并发症,以及远处并发症,例如腹膜炎。这些问题中大部分都可以在床边成功地解决。有的内科医生认为,“随着介入放射学家越来越多地参与病人的医疗,他们的作用逐渐从一个技术人员变为一个重要的会诊者”。

 

(编辑:Mr.Editor)
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