名词和定义 BRTO技术 CARTOPARTO
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孤立性静脉曲张栓塞:PARTO技术

时间:2020-11-19 01:15来源:未知 作者:Mr.Editor
PARTO P lug-assisted R etrograde T ransvenous O bliteration (PARTO) 为什么PARTO? PARTO是对BRTO的改进。这一技术应用血管塞和明胶海绵栓塞,没有硬化剂使用安全性高,并发症相对少。避免了硬化剂迁移,没有肺动脉拴塞的风险,也不用担心硬化剂导致的血


PARTO

Plug-assisted Retrograde Transvenous  Obliteration (PARTO) 

为什么PARTO?

PARTO是对BRTO的改进。和CARTO一样,PARTO这一技术应用血管塞和明胶海绵栓塞,没有硬化剂使用安全性高,并发症相对少。避免了硬化剂迁移,没有肺动脉拴塞的风险,也不用担心硬化剂导致的血尿和肾功能不全。所以为什么不用BRTO是因为它的并发症。另外,PARTO整个操作胶BRTO节省时间,用弹簧栓子栓塞其它输入血管可能没有必要




病例一

选择性微导管进入胃肾分流 1. 直径10mm血管塞释放至微导管的近端
2. 通过微导管注射明胶海绵胶浆
3. 明胶海绵充盈胃肾分流
充盈胃静脉曲张直到输入端显影

Filling of afferent LGV
   


随访


术前 术后


术前 术后


术前 AVPlug in GR Shunt


术前 术中 术后6个月







病例二  56/M Crohns 病;原发性硬化性胆管炎;肝硬化经回肠造口反复消化道出血(半年输血大于20单位红细胞)

     


CTMIP显示肠系膜上静脉参与供血的造口静脉曲张; 经造口静脉曲张直接入路



直径14mmAVP2释放 敏胶海绵+Coil栓塞造口静脉曲张,血流完全阻滞



术前
   

术后
   

无进一步出血,术后7天出院


病例三

58/M;丙型肝炎,肝硬化,严重肝性脑病 MELD=17; 6个月4次入急诊室;方向障碍和不能阅读

   


6F鞘 直径8mm 血管塞II


明胶海绵注射

   


   


术前与术后3个月比较

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