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脾动脉栓塞的并发症及防治

时间:2019-04-19 22:06来源:未知 作者:Mr.Editor 点击:
脾动脉栓塞并发症发生相关因素 并发症 vs 部分脾栓塞% 门静脉高压脾亢:回顾性评价17例患者脾栓塞的结果 Petermann et al Diagn Interv Imaging 93(1): 30-36 17 患者:部分脾栓塞>70%,并发症发生率50% 部分脾栓塞<70%,并发症发生率<70%。
部分脾栓塞的并发症
  • 栓塞后综合症(75-100%)发热、腹部疼痛、恶心
  • 严重并发症(0-35%)
          - 脾脓肿
          - 顽固性腹水
          - 需要引流的胸膜渗出
          - 脾破裂
          - 胰腺炎
          - 肺炎
          -门静脉血栓


脾动脉栓塞并发症发生相关因素


并发症 vs 部分脾栓塞%

“门静脉高压脾亢:回顾性评价17例患者脾栓塞的结果” Petermann et al Diagn Interv Imaging 93(1): 30-36

17 患者:部分脾栓塞>70%,并发症发生率50%
               部分脾栓塞<70%,并发症发生率<70%。


部分脾栓塞的面积越大,并发症发生的几率越高

分组  A B C
梗死% >70% 50-70% <50%
患者数 12 34 16
严重并发症 50% 8.8% 0%
中位住院时间(天) 16 9  5
  
部分脾栓塞导致门静脉血栓形成的抗凝治疗

 145 脾亢患者
 11 例 PVT (7.6%)
        5 pts - clinical Sx, anticoagulated
                4/5 - complete resolution of thrombosis
                No patient developed variceal bleeding
        6 pts – no anticoagulation
                no Sx - 4 pts, variceal bleed - 2 pts
                2 - thrombus progression and variceal hemorrhage
                   3 - developed cavernous transformation of PV
                1 - partial calcification of the thrombus
            Cai - 2013 JVIR 24:1808(编辑:Mr.Editor)
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